網友:主任您好! 我家寶寶叫小天。 去年12月29日生,現在滿七個月了。男孩。目前身高0.73米,體重爲19斤。 預產期前幾天剖產,第一個月子裏寶寶曾腹漲過,在北京生的,一個月滿月後回江蘇老家過年,春節期間曾拉肚子一次三四天後就好了。

  節後4月份回京半個月後嚴重拉肚子至半個月多。便常規一直有白細胞2-4個。吃完就拉。還有就是體質總感覺不好,一有一點風吹,鼻子就不通氣。但目前從生下來至今目前沒有感冒過。至今服用過的藥物有:思密達(不太喜歡吃,吃完就肚)、力欣奇(頭孢羥氨苄)、媽咪愛、脾可欣、口服酪酸校菌散劑等兒研所開具的藥物。三個月時測微量元素鋅少點,開的補鋅的吃了三盒後測量不缺了。兒研所的鈣劑一直在服用。三個月裏易吐奶。 生下來奶水不多,混合餵養,後奶水多了,吃母乳,到四個月奶少了漸停,改成了純奶粉餵養。

  飲食情況:

  早上7:30,第一次奶粉180ml三勺奶粉。 後睡一個多小時,喝水。到10:00添加輔食(米粉或稀飯、菜汁、肉湯、肉泥肝泥等魚湯不愛吃) 11:30之後第二次奶粉180ml三勺奶粉。

  期間喝水,果汁 。

  下午1:30吃香蕉西瓜等後睡着一小時多 ,15:30第三次奶粉180ml三勺奶粉。 19:30第四次奶粉180ml三勺奶粉。

  奶粉裏吃了三盒清火寶、開味寶。 夜裏哺二次水。不吃奶。夜裏不叫不醒。 正常時大便一天一次至二次。小便不斷。

  飲食總體情況: 1-7月不是太愛吃,每天會有一次不愛吃,吃的時間長。舌上有白色的。 7月28日之前二週吃得相當快、多,總是覺得吃不飽。舌上無白色的。但7月28-29又拉肚子,一天吃完後半小時就拉,共七次以上,吃了思密達一次7月30日不拉。睡時都不拉。 當時四月份拉肚子時間長達一個月,吃了消炎和思密達後還是拉,剛開始吃藥不配合。思密達吃是不是秋季腹瀉。請問需不需要打防秋季腹瀉的針,聽說防疫站有,我就是怕他拉肚子,我家寶寶所有餐具天天消毒,衛生應該合格。是不是小孩身體氣質不好?怎麼辦!多謝主任。

  周忠蜀:我覺得一個是從媽媽來說,這個媽媽對孩子觀察得很仔細。孩子現在七個月,體重都很正常。但是從病情來看,餵養得不錯,添加輔食也很及時,但是反覆的病程中有一個腹瀉的過程,從三個多月開始腹瀉。三個月的時候腹瀉,剛好是一個生理性腹瀉的時期,這個時候小孩可以拉肚子,但是沒有說當時的體重有沒有減少。如果當時有腹瀉,體重也增加,精神食慾也很好,沒有太大的關係。但是到了七個月還在拉肚子,我就要注意喂養了。我覺得添加的輔食比較多,說這樣不吃,那樣不吃。添加的輔食要注意,吃的奶量也要注意,我看有時候吃奶的時間比較近。今天中有一頓不吃,可能是因爲那個時候他不餓。要看時間間隔怎麼樣。兩次飯和奶的時間都要算進去。秋季腹瀉還沒有到時候,一般是秋冬季的時候。查出來大便裏面沒有白細胞,主要是從餵養方面注意一下,吸收不了的話也會腹瀉。剛纔說了吃了就拉,吃的藥物有是挺多的。奶量在腹瀉的時候,適當加稀一點,把腸道功能恢復以後再恢復正常的奶量。我看小孩吃的藥不少。小孩子拉肚子的時候不一定要吃藥。有時候把奶量稀一點,水分保證,時間間隔開。只要不脫水,添加的肉泥、魚泥就不要了。魚湯當時燉了以後白白的好沒有什麼東西,但是放在冰箱以後蛋白質就會很高了,吃多了也會拉肚子。早上到10點加輔食,11點半又吃,一個多小時,胃裏面的東西都沒有怎麼消化,又吃。11點吃了以後過了兩個小時又吃。三點半又吃。我覺得喂的時間還是比較多的,比較頻繁。間隔的時間有時候就是一個多小時,可能會引起消化不好。時間間隔太近,想給他營養,反而會拉肚子。有一點超過小孩子的吸收量了,所以小孩子反反覆覆,如果老這樣,腸黏膜拉滑了,對腸黏膜的功能不好,容易吃了就拉肚子。要注意一下時間。因爲奶量也不少,一次180也可以了。

  秋季腹瀉主要是爲了預防輪狀病毒,這個季節不是輪狀季節高發的季節。要是秋季腹瀉,就是一天十幾次拉稀水。思祕達是蒙脫石散劑是礦物質的東西,保護腸黏膜不吸收。

  讓細菌不進腸黏膜了,還有生便的作用。肯定小孩吃藥都不會好好吃的,但是這個效果挺好。沒有什麼副作用。除非是便祕以外,其他沒有什麼副作用。所以不是治療秋季腹瀉,是治療秋季腹瀉的時候保護腸黏膜。它不是屬於幫助消化類的,是保護腸黏膜的藥。所以他說思祕達也不能治療秋季腹瀉,也不是說不能治,它只是保護作用,我們治療腹瀉,一個腹瀉的病人來了以後,有細菌感染、病毒感染的,從抗菌、保護腸黏膜幾個方面來作用。但不是抗秋季腹瀉病菌的,他只是保護腸黏膜的作用。現在小孩才七個月,沒有經過秋天。秋季腹瀉的預防針是國家通過驗證了的,肯定是安全的。除了過敏,一般來說是安全的。對消化不良,細菌感染,別的原因引起的腹瀉是沒有預防作用的。它不是這個作用引起的,只是對於輪狀病毒有預防作用。如果他願意打的話,可以打。但是只是針對秋季腹瀉。對於餵養不當、細菌不乾淨、痢疾、其他病毒感染的腹瀉是沒有任何預防作用的。

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