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         合併敗血症。

氣單胞菌肺炎是由什麼原因引起的?

         主要措施:①避免進食被污染的水和食物。②儘量不與病人和有病動物接觸呼吸內科的常見疾病。③積極治療原發病,嚴防交叉感染的發生,提高機體抵抗力。

         本病須與急性乾酪性肺炎、支氣管擴張和其他細菌引起的肺炎相鑑別。胃腸炎型需與其他病原引起的腹瀉相鑑別。

1.直接塗片 一般可以採取痰液、膿汁和糞便標本,經直接塗片,乾燥固定用革蘭染色後鏡檢。氣單胞菌呈革蘭陰性短桿菌、兩端鈍圓、無芽孢。

2.細菌培養 標本可用磷酸緩衝劑於4℃作低溫冷增菌,每隔1、3、7天移種於麥康凱平板,可直接分離接種於麥康凱平板,然後置35℃培養24h,本菌屬呈乳糖不發酵菌落,菌落較混厚、灰白色、大小約1.5~2mm。

X線表現有大葉性肺實變或瀰漫性斑片狀陰影,少數呈支氣管肺炎或兩側肺外周浸潤。

(一)發病原因

嗜水氣單胞菌是早在1937年Miles等自一名結腸炎病人的大便標本中分離得到。本菌屬爲革蘭陰性短桿菌,(1~4)μm×(0.4~1)μm,排列成單或成雙,兩端鈍圓,單鞭毛,有穿梭樣動力,無芽孢,有薄莢膜。本菌屬需氧及兼性厭氧菌。在血平板上形成灰白色、光滑、溼潤、凸起、直徑2mm左右菌落,76%菌株有β型溶血環,3~5天菌落成爲暗綠色呼吸內科的常見疾病。在腸道選擇性培養基 (如S.S、EMB、麥康凱瓊脂平板等)上形成乳糖不發酵菌落,菌落較混濁、乳灰色無臭味。氧化酶試驗陽性,可與大腸桿菌區別。本菌屬對糖類的利用是發酵型的,產酸或產酸產氣,以資與假單胞菌屬區別。

在30℃條件下培養本病菌,在葡萄糖、甘露醇、麥芽糖和海藻糖中產酸,通常伴有產氣;還在蔗糖、阿拉伯糖、山梨醇中產酸產氣。本菌的抗原結構尚不清楚。

(二)發病機制

致病性氣單胞菌可以產生腸毒素、溶血素、殺白細胞素、上皮細胞黏附因子、細胞固縮因子;還有各種細胞酶,如蛋白酶、明膠酶等,產生腸毒素的菌株菌體表面在電鏡下可見濃密的纖毛覆蓋。腸毒素可使乳鼠的腸積液水腫而透亮;還可使CHO細胞(中國倉鼠卵巢細胞)形態改變,自卵圓形變爲梭形,甚至萎縮崩解。溶血素可使人、兔、羊的紅細胞發生溶解。本菌對蛙及魚等冷血動物有強烈致病性,豚鼠、大白鼠、地鼠等溫血動物接種該菌後,可致全身肌肉壞死而死亡健康問題。當機體全身或局部防禦機能減退時,本菌可以引起肺炎、急性胃腸炎、蜂窩織炎以及膽囊炎、腦膜炎等多種疾病。

 

氣單胞菌肺炎應該做哪些檢查? 

氣單胞菌肺炎有哪些表現及如何診斷? 

氣單胞菌肺炎應該如何治療?

1.肺炎型 常繼發於某些慢性病,如血液病、肝硬化、尿毒症、腫瘤等。肺部損害時可出現發熱、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀,若合併敗血症,則預後較嚴重。

2.急性胃腸炎型 主要表現有低熱(38℃以下)、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,呈水樣便或霍亂樣腹瀉。腹瀉有時遷延數週。一般臨牀表現輕,無併發症,病程較急性菌痢爲短。

3.局部皮膚感染型 傷口因接觸污染的土壤、水源後可發生局部感染。局部可呈現潰爛、壞死或蜂窩織炎以及皮膚軟組織膿腫。

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    cheenhao8 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()