月經過多是婦科常見疾病之一,但有些月經過多的女士,因到處求醫不得要領,最後不得不接受子宮切除術。如果說子宮是孕育生命的根,那麼,能否尋找一種既能把子宮留住,又能徹底治療月經過多的技術呢?

  月經是女性的一種正常生理現象,是性成熟的標誌。從青春期開始的月經初潮到更年期的最後一次月經,子宮內膜隨着卵巢的卵泡發育、性激素的週期性變化而週期性地脫落和出血,即爲月經。月經週期的計算是從此次月經的第1天到下次月經的第1天,平均28~30天爲一個週期,現公認20~36天的月經週期爲正常範圍,也有人認爲在40天之內若無其他病理現象,亦屬正常。經期是指月經血持續的時間,一般爲2~7天。月經期的血量即經量因人而異,與遺傳和環境因素有關,平均60毫升;每次月經量長期在80毫升以上,可以認爲是月經過多。

  最常見的月經異常,醫學上稱之爲功能性子宮出血(簡稱功血),是指月經失去其正常而有規律的週期,代之不同頻率的經量過多、經期過長的子宮出血。醫學上常將功血分爲無排卵型功血和有排卵型功血兩大類。有排卵型功血多發生在育齡婦女,表現爲月經過多,月經前後淋漓出血,或在月經中期排卵後激素水平波動而出血,即排卵期出血。無排卵型功血多見於青春期和更年期。在無排卵的月經週期中,雌激素水平波動變化莫測,因而月經來潮的日期也無法預知,經期長短不一,從1~2天到10多天,甚至可達1個月以上,經量多少不定,可淋漓不斷也可大量出血。

  反覆的月經過多、經期過長,必定影響工作及生活,造成患者的情緒抑鬱、煩躁。出血過多過久會表現貧血外貌,嚴重的貧血影響精神狀態,導致精神委靡不振,甚至貧血性心臟病。短時間大量出血還可出現休克等危重情況。

  功血的治療應根據病人的年齡及生育要求而考慮。激素替代治療仍然是目前治療的主要手段,對於不能耐受激素治療副作用或藥物保守治療失敗的病例,過去不得不採取子宮切除術,雖可根治,但恢復時間較長。

  該如何治療這“流血不止”的子宮呢?微波子宮內膜去除技術可做到這點。

  大家對微波並不陌生,微波爐、手機都有微波, 但醫用微波和上述消費電子產品發出的微波並不等同。醫用微波屬高頻電磁波,分爲分米波、釐米波、毫米波三個波段。分米波的頻率範圍爲300~3000兆赫(波長100~10釐米),釐米波的爲3000~30,000兆赫(波長10~1釐米),毫米波的爲30,000~300,000兆赫(波長1~0.1釐米)。由於微波彌散性大,它傳輸時須用特殊的傳送系統,包括波導管與輻射器。臨牀上,微波治療方式有三種:①經體表治療:利用輻射器使電磁波通過皮膚作用於病變組織。由於微波對組織的穿透力較弱,經體表治療只適用於較表淺的病變;②組織間透熱治療,又稱刺入式治療:治療時針狀輻射器刺入病變組織內,如惡性腫瘤微波治療;③體腔內透熱治療:治療時將輻射器放入體腔內,微波子宮內膜去除術即屬此種治療。

  微波子宮內膜去除術是將微波能源導入宮腔,通過微波輻射所致熱效應,使組織溫度升高,直至熱凝固和變性,久之纖維化。對於直徑在0.3釐米以內的小血管,微波還有封閉止血作用。引起子宮內膜全層熱凝固纖維化後,子宮內膜不能再生,從而達到子宮止血、減少經量及人爲閉經的目的,因而是治療難治性功能性子宮出血(功血)的有效方法。

  微波子宮內膜去除術簡單、安全,適用於經藥物治療無效、希望保留子宮的功血患者;無生育要求的患者;子宮小於10孕周、宮腔規則的患者;因嚴重的內科疾患如高血壓、心臟病等不能耐受子宮切除的功血患者;頑固性子宮出血的血液病患者;等等。

  45歲的江女士,月經過多數年,常因反覆大量陰道流血導致貧血住院治療。最近,她接受了微波子宮內膜去除技術治療,既保留了完整的子宮,又得以徹底根治月經過多及痛經,還一改過去抑鬱、焦慮的情緒,不再成爲婦科病房的常客了。

  但是,微波子宮內膜去除術也不是萬能的,子宮惡性腫瘤及巨大子宮肌瘤等則是微波子宮內膜去除術的禁忌症。

  

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