健康小屋

常由於他殺，也有因精神因素而自殺所致者。

(二)發病機制

血氣分析：有呼吸困難或發生心臟停搏的傷員，可有呼吸性酸中毒和代謝性酸中毒，應做血氣分析，若傷員血pH值<2時，預後很差。

甲狀軟骨、環狀軟骨和舌骨均可發生骨折，以甲狀軟骨骨折爲多見。若勒頸暴力較大時，頸椎棘突可發生骨折，頸部X線攝片有助診斷。

頸部勒傷應該如何治療？

(一)治療

儘早急救至關重要：

1.立即解除扼勒 對一過性的，尚未因缺氧而造成窒息者，一經解除壓迫，一般不會造成嚴重損害，無需特殊治療，但需密切觀察24h。

2.立即開放氣道，進行心肺復甦術，靜脈輸注脫水劑。

3.待初步復甦後，應做全面、細緻的體檢及輔助檢查。

4.到有條件醫院進行正規的心肺腦復甦術。

(二)預後

         存活傷員可合併健忘症或者植物狀態(植物人)。甲狀環狀軟骨和舌骨均可發生骨折。

頸部勒傷應該如何預防？

預後取決於扼勒時間長短及力量大小。輕者尚未因缺氧造成窒息者，一般不會造成嚴重損害，而嚴重者多死亡。

單純性勒傷，除頸部受傷的局部遺留有皮膚擦傷，皮下淤血，皮膚青紫，勒傷再大可出現索溝外，臨牀並無其他特殊表現，但勒傷常可因缺氧而死亡健康問題。勒傷一般有下列特徵：

1.受傷史 勒傷如未導致死亡，傷員可提供受傷史。多爲他殺，自殺少見，根據其絞勒的手段和方式可鑑別兩者。

2.頸部索溝 索溝常位於甲狀軟骨或其以下部位，很少位於甲狀軟骨上方，即較縊死位置低。索溝一般呈水平環形，深度均勻，其顏色與繩索質地有關健康問題。粗糙而堅硬的繩索絞勒，常伴有表皮剝脫，皮下出血，顏色爲褐色或深褐色。

3.顏面部徵象 扼勒時頸靜脈淤血，壓力升高，小靜脈可破裂出血，形成結膜下出血斑，但勒死者顏面部多呈紫紺、腫脹，且多伴點狀出血，眼球向外微突，舌尖外露等。

4.聲音嘶啞 扼勒引起的喉和聲門上組織水腫，使傷員聲音嘶啞，甚至不能發音，呼吸時可有喉鳴音。喉頭、氣管的出血、水腫可在解除扼勒後一段時間才變得明顯或加重，故在受傷後24h內需密切觀察。

5.吞嚥困難 吞嚥時疼痛爲扼勒後最明顯的症狀。