9個多月大的嬰兒，大多能夠用手耍玩具，甚至用手做“拜拜”了，但這對遂寧市射洪縣的小江(化名)來說，是永遠辦不到的事。因爲小江一生下來就沒有雙臂。他的父親蔣平說：“在小江出生前，他媽媽做了5次B超，都沒發現身體異常。”
目前，蔣平夫婦已經將“打B超的醫院”告上法庭，請求該院賠償他們殘疾生活補助費和日常生活護理費、殘疾用具費、康復費、精神損害撫慰金等合計人民幣143萬餘元。
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5次B超胎兒無恙 出生後卻無雙臂
2009年2月，蔣平的妻子李紅梅懷上了孩子，他高興得像掉進了蜜罐裏一樣。爲確保孩子的健康，李紅梅在懷孕的第三個月、第五個月、第七個月、第八個月和第九個月先後到射洪某醫院做了5次B超檢查。5次檢查的結果，都顯示胎兒正常。
“醫院每次都給我們出具了B超檢查圖文報告單。作爲外行，我從報告單上的嬰兒圖像上，看不出嬰兒有什麼缺陷。每份報告單上，都寫着胎位、頭頂徑、胎動等方面的內容，文字內容也顯示胎兒沒有問題……並且，醫生也沒說胎兒有什麼缺陷。”蔣平說，每次拿回B超報告單，他們一家都說不出的高興，“5次B超都正常，這胎兒肯定是健全的!”
去年11月17日，李紅梅快臨盆了。出於對該醫院的信任，蔣平夫婦還是選擇到這家醫院生產。18日凌晨零點多，李紅梅順利產下一子。等候在產房外的蔣平，聽到從產房傳來的孩子“哇、哇”的哭聲，心裏感到莫大的幸福。“我當爸爸了——”蔣平高興得吼起來。不一會兒，醫生抱出一個男嬰遞給蔣平，蔣平的心情瞬間跌落至冰點：天啊，這個娃娃竟然沒有雙臂!
被索賠143萬 醫院表示絕不推卸責任
蔣平夫婦認爲，這家醫院之前未將胎兒重大缺陷發現並告知他們，令他們失去了中止妊娠的機會，他們不得不永久承受孩子身有缺陷的痛苦，醫院的不作爲是造成原告人身損害(永久承受缺陷之痛)的直接原因。去年12月3日，蔣平夫婦一紙訴狀，將該醫院告上了射洪縣法院。
蔣平夫婦的訴訟請求是：判令該醫院賠償他們殘疾生活補助費和日常生活護理費、殘疾用具費、康復費、精神損害撫慰金等，合計人民幣1432000元。
此後，遂寧市醫療鑑定機構對此事進行鑑定，鑑定結論是“不存在醫療事故”。醫療鑑定結果出來後，法院通知今年4月28日開庭審理。但蔣平對醫療鑑定結果不服，請求推遲開庭。此後，蔣平向華西司法鑑定中心申請了司法鑑定，誓要爲孩子討個說法。
面對記者採訪，被告醫院院長稱，李紅梅的B超是在他們醫院打的，娃娃也在他們醫院生的，“我們對蔣平夫婦和孩子表示同情，但我們醫院有無責任、有多大責任、B超是不是一定能查出孩子的身體缺陷……這些都要等專家的結論和法院的裁決，如我們有責任，絕不推卸!”
蔣平夫婦說：“經過風風雨雨後，我們覺得兒子很無辜，不管怎樣，我們都會好好照顧他。”
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答疑
B超爲什麼查不出孩子沒有雙臂？
專家解釋：儀器精度和操作技術影響B超結果
廣州市婦嬰醫院超聲診斷科主任李秋明表示，目前我國醫院普遍採用的B超檢查，一般來說探測到的是一個二維平面，它利用超聲波原理，通過在子宮內的反射，將胎兒各部位的密度對比，在顯影上表現出來。通常，對比明顯的部位如頭部、四肢，顯示出來的影像會相對清楚，一些如耳朵一樣的軟組織，看起來就不一定會清楚了。
然而，B超檢查的結果受很多複雜因素的制約，包括儀器的精確程度、操作人員的經驗和技術，以及孕婦孕周、胎兒胎位等，都可能引起“檢查不出來”的結果。如，在做B超檢查時，若胎兒正面朝着探照頭，整體輪廓就較清晰顯現，但若低垂着頭或側身，某些部位就遮擋着不容易看清。
李秋明表示，胎兒的肢體殘疾、食道氣管裂、尿道下裂、先天性心臟病等都屬於未必能檢查出來的畸形。如先天性心臟病，沒有5年以上臨牀經驗的專業人員，根本無法判斷;而其他幾種並不常見的畸形，甚至需要十幾年的經驗積累。
據瞭解，要認真把胎兒的每個部位都看得比較清楚，起碼要花兩三個小時。但在我國，一個醫生每天有很多病人，每個孕婦的診斷時間不可能太長，否則外面排隊的病人就有意見。這無形中又影響了B超檢查的準確率。
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提醒
如何最大限度提高產檢準確率？
醫生告誡：產前診斷要做全套不能只靠B超
廣東省婦幼保健院產前診斷與遺傳診療中心麥明琴認爲，孕婦應該做足四項“功課”，即孕前諮詢、孕期檢查、B超和產前診斷。
決定懷孕前，應到醫院接受孕前諮詢與檢查，確保身體無恙，並適量服用葉酸等爲懷孕做好準備。懷孕期間，應抽血檢查有無遺傳病或感染病毒。部分孕婦會拖到懷孕四五個月後才抽血，但有些緻畸病毒往往在1～3個月就會出現，因此對懷孕初期的體檢也不能掉以輕心。
同時，孕婦要分早、中、晚期做B超。早中期指懷孕後到28周，這時外觀上明顯的畸形可以查出，如神經管缺陷、腦積水等。28周後的晚期B超目的在視察胎兒的重要臟器有無異常，及進行生物物理評分。如果上述步驟都做了，發現胎兒有異常，產前診斷就必不可少了。產前診斷的方法有羊水穿刺、胎兒絨毛取樣、胎兒血液或組織取樣等。大約98%做產前檢查的病例結果都是正常，只有少數的高風險夫婦才面臨流產的決定。>>孕早中晚期B超分別檢查什麼？
麥明琴也強調，胎兒的發育受很多因素影響，包括遺傳、營養狀況、宮內環境等，即使把孕前產前診斷都做了，也不能確保在孩子出生前把所有異常都檢查出來。但父母也無須太過擔心，因爲經過一系列檢查仍生下畸形兒的父母畢竟只是個別。
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B超能查胎兒哪些問題?
美國在2003年曾制定了，產科超音波的使用準則，可分爲4類，簡述如下：
【第一週產期(12周前)超音波】 包括排除子宮外孕、確定胎兒心跳、推定懷孕週數、評估是否有子宮或卵巢腫瘤、判斷是否多胞妊娠。
【第二(12～24周)或第三(24周以後)周產期超音波】 延續第一週產期胎兒生長評估、羊水量測量、確認胎盤位置及胎位、胎兒解剖構造檢視。胎兒解剖構造檢視之細項包含：
1.頸部：腦室、脈絡叢、透明中隔。
2.胸廓：心髒的空四腔室圖。
3.腹部：胃、腎、膀胱、臍帶與腹壁連結處。
4.脊椎。
5.肢體：手臂與小腿是否存在。
6.性別：爲非必要之檢查。
【限定作用的檢查】 在急診時，孕婦陰道出血，婦產科醫師即可以超音波斷定是否爲流產或其它原因;或疑似胎位不正，以超音波鑑定胎兒的先露部位，例如：臀位是屁股先出來。
【特別的檢查(專家的檢查)】 當基本的檢查有疑慮時，所實施的特別掃描。例如：心臟掃描、高階掃描、都卜勒血流檢查等。
特別注意：8種胎兒畸形 b超查不出
幾乎所有胎兒的內臟器官，在出生前都會持續不斷的成長變化，因此並非在早期檢查時，爲正常狀況的器官，就能保證在出生後也一定正常。也因爲超音波受限於媽媽肚皮及子宮的阻擋，無法調整胎兒的姿勢及位置，無法獲得某些角度的影像。專家提出以下幾項，因胎兒成長狀況而造成超音波檢查有所限制的情況：
1.水腦：有許多水腦或水腎的狀況，都會到了懷孕後期才逐漸產生。
2.全盲：胎兒在子宮內因爲沒有光線的刺激，因此不會睜開眼睛，所以無法診斷出先天全盲或小眼症的狀況。
3.聽力：在胎兒5～6個月大時，聽力已有發育，但目前沒有任何的方式可以得知，胎兒是否有先天性聽障的問題。
4.先天心臟病：心髒的心房中隔(即卵圓孔)，以及動靜脈導管，都是在出生後纔會逐漸關閉，雖然是在出生便可輕易診斷出的心臟病，卻無法在出生前就得知。
5.腸胃道阻塞：腸胃道的阻塞病變，極少數會出現在懷孕24周之前，因爲胎兒在懷孕前期，很少大口的吞進羊水。
6.肢(指、趾)端異常：像是手腳內翻或外翻、多指(趾)、並指或指節缺失等異常狀況，也因爲胎兒常處於握拳狀態，幾乎無法由超音波確切診斷。
7.侏儒症：有部分的侏儒症狀，無法在早期診斷出來。因爲胎兒在6～7個月大的時候，就會逐漸停止骨頭的發育生長。
8.先天性代謝異常：絕大部分的生化代謝異常疾病，例如黏多醣症，都要等到寶寶出生進食後，纔會逐漸發病。也因此許多致死性的生化代謝異常，在產前無法辨認，除非媽媽已生過類似疾病的寶寶。
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有話說：請把好生命質量之關
一般來說，做一次黑白影像的B超檢查，要花近70元，做一次彩色影像的B超檢查，要花近240元，一個孕婦從懷孕到生產，單是花在B超檢查費上的開支，就是幾百元或上千元。
醫院在收取這些費用後，有責任、有義務告訴孕婦及家人，待產小孩除了衛生部要求必須檢出的畸形之外，到底還存在哪些缺陷。對這些缺陷，若醫院沒有檢查出，或者沒有履行告知義務，醫院就是失職，就應該承擔一定的責任。
若是在做完B超的前提之下，使孩子出生後醫院才告訴孩子有缺陷，對父母來說無疑是一種極大的傷害。
如何才能儘量提高B超準確率，降低胎兒畸形診斷失誤呢？目前。國外的做法是把胎兒畸形診斷的權利只賦予指定的中心醫院，其他醫院只能通過B超檢查來觀察胎兒的生長過程。
據悉，今年內我國將出臺一個超聲檢查的執行準則，包括在產婦妊娠的多少周時做什麼疾病的檢查，以及各種特殊孕婦的特殊篩查，如高齡產婦、糖尿病產婦等，她們應在特殊孕周進行有針對性的篩查，以提高產前診斷的準確性。準則的出臺爲我們給出了希望，然而只有醫務工作人員不斷提高職業素質，增強業務水平，才能真正爲爲人父母者把好生命質量之關！
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