小兒原髮型肺結核應該如何預防？
小兒原髮型肺結核可以併發哪些疾病？
1.症狀 起病輕重不一，輕者可無症狀，常在體檢做胸部X線檢查時被發現。或有輕度的結核中毒症狀，如低熱、輕咳、納差、消瘦、盜汗、疲乏等。也有呈急性發病，有高熱、咳嗽，酷似流感、肺炎，或出現皮膚黏膜過敏表現。在年幼兒，當腫大的淋巴結壓迫氣管，可出現壓迫症狀，若壓迫喉返神經引起聲音嘶啞;壓迫氣管交叉處可出現百日咳樣咳嗽;若支氣管受壓可出現不全性梗阻或完全性梗阻，而引起局部肺氣腫或含氣不良，甚至肺不張;壓迫靜脈可致胸部表面一側或雙側的靜脈網有怒張;當腫大的淋巴結壓迫侵蝕氣管引起淋巴氣管瘻時也可出現刺激性咳嗽。 2.體格檢查 淋巴結腫大不明顯時可無特殊體徵。然而淋巴結腫大明顯壓迫氣管時，可有氣短缺氧表現;若壓迫總支氣管，則肺局部叩診濁音，呼吸音低或可聞支氣管呼吸音。
1.有結核病接觸史 有密切的結核病接觸史
2.X線表現特別是當肺部大片病變而體徵不明顯，也就是體徵與X線表現不一，此是本病的特點。
3.結核菌素試驗或PPD試驗呈較強陽性。
4.找到病原菌 痰或胃液找到或培養出結核菌，有助診斷。
5.纖維氣管鏡檢查 纖維氣管鏡檢查或淋巴結活檢有助確診。
(別名：兒童型肺結核，小兒初染結核)
小兒原髮型肺結核
小兒原髮型肺結核應該做哪些檢查？
小兒原髮型肺結核是由什麼原因引起的？
小兒原髮型肺結核應該如何治療？
小兒原髮型肺結核有哪些表現及如何診斷？
(一)治療
1.化學治療
(1)輕症單用異煙肼(INH)，劑量爲10～15mg/(kg·d)，療程12個月。
(2) 異煙肼(INH)+Sm聯用，Sm20～30mg/(kg·d)，1～3個月，異煙肼(INH)持續1～1.5年。
(3)病情較重或考慮有耐藥菌感染時則在Sm+異煙肼(INH)治療的基礎上加用利福平(RFP)10mg/(kg·d)，9個月及吡嗪醯胺(PZA)20～30mg/(kg·d)，6～9個月。
若對利福平(RFP)有胃腸反應，可用吡嗪醯胺(PZA) 9～12個月。若肝功能不正常時不用利福平(RFP)及吡嗪醯胺(PZA)，而用乙胺丁醇(EB)10mg/(kg·d)，6個月。
2.合併氣管結核在全身化療的基礎上並用異煙肼(INH)0.1g+地塞米松2mg霧化吸入，能促進氣管黏膜炎症和水腫的吸收，改善呼吸道的通氣功能，促進淋巴氣管瘻的癒合，使肺含氣不良或肺不張早日恢復。
3.氣管鏡檢查治療 若氣管結核引起呼吸困難或出現大葉性肺不張，除加用霧化吸入外，還宜加用潑尼鬆(強的鬆)1mg/(kg·d)，2～3周後逐漸減量而停，並考慮作氣管鏡檢查及治療。當氣管淋巴結乾酪物質突然破潰進入氣管或支氣管時，可作爲應急搶救措施之一。
4.外科手術單純腫瘤型支氣管淋巴結結核，經強化治療療效不著或有乾酪物質破潰之可能，宜儘早外科作淋巴結清除術，避免突然破潰窒息造成生命危險。
(二)預後
1.吸收好轉 原髮型肺結核預後大多良好，若免疫力強，治療合理、及時，病竈可在3～6個月後開始吸收。治療持續1年或1年以上者，大多於2年內可完全吸收癒合。原發病竈的癒合主要爲鈣化，出現鈣化表示病變至少已有6～12個月，鈣化是小兒結核病的特點之一。
2.進展 年齡幼小、反覆感染、有大量細菌侵入或免疫力低下時，病變可進展、惡化，引起一系列後果：①結核性胸膜炎;②原發病竈擴大，產生空洞及乾酪性肺炎;③支氣管淋巴結周圍炎，形成淋巴結支氣管瘻、支氣管內膜結核、肺段性病變或乾酪性肺炎。④支氣管淋巴結腫大，造成阻塞性肺不張或肺氣腫。
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