感冒是由於人體抵抗力不足而使得感冒病毒伺機發作,從而出現發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、渾身乏力等一系列症狀。
感冒了,用藥緩解症狀是常識,但有些人卻必須除外,比如嬰幼兒。近些年來,有關兒童慎服感冒藥的觀點已經得到了中外專家的認可,但不吃藥,難道看着自家寶貝“受苦”?讓來來醫生怎麼說。
孩子感冒了要看醫生嗎?
如果孩子感冒以後出現發熱的症狀,伴隨精神狀態不好,又或者咳嗽比較厲害,都建議去醫院就診。如果是中低度的發熱,孩子的精神狀態比較好,可以在家裏觀察。但如果是高熱(體溫大於39 攝氏度以上),甚至是持續的高熱,那這些情況就建議要去醫院就診了。
多大的孩子吃感冒藥比較安全?
半歲以內的孩子醫生建議不要隨便吃感冒藥,現在市面上一些感冒藥在成分上比較混亂,一些中成藥裏面也添加了西藥,所以半歲以內的孩子用藥就要很慎重了。如果是半歲以上的孩子,家長可以諮詢一下醫生,哪些感冒藥是可以放在家裏備用的。
中成藥方面,常見的家庭用藥有保嬰丹,半歲以內至兩歲的嬰幼兒都可以用,還有一些抗病毒口服液、健兒清解液對風熱感冒效果較好,風寒感冒可以服用一些藿香正氣口服液,劑量請遵從醫生的指導。
至於成人用的感冒藥,醫生建議不要隨便給孩子服用,特別是一些在藥物說明書是上沒有標明給孩子用的劑量的感冒藥。不要服用兩種以上的感冒藥,因爲藥物的成分可能會有重疊,導致過量用藥,增加副作用。
一般的感冒藥都有哪些副作用?
有些孩子服用有些感冒藥以後會出現出皮疹等一些過敏的反應,還有比較常見的是胃腸道的反應,表現爲嘔吐等;另外感冒藥裏含有的解熱陣痛的成分,也會引起胃痛、腹痛的症狀;如果是比較嚴重的話,還會出現血尿,肝功能的損害等等。
如果孩子服用感冒藥以後出現這些副作用的話,醫生建議應該立刻停用,如果症狀比較輕微,很快就得到緩解的話,可以繼續在家裏觀察,否則就應該到醫院就診。
在廣東地區,比較多蠶豆病的病人,這些病人醫生建議更加不要隨便使用感冒藥。某些中成藥中可能含有臘梅花、黃連等可能引起溶血的成分,特別是一些含有安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛的成分的感冒藥,對於患有蠶豆病的病人來說,是禁用的。
感冒藥中有三大類對兒童危險的成分:第一類是減低充血類藥物,主要是僞麻黃鹼、麻黃鹼、去氧腎上腺素( 新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉等,起到收縮血管,減輕鼻塞症狀的作用,這類藥物主要對心血管系統有影響,造成心悸、心律失常,昏迷,甚至死亡。
第二類是抗組胺藥,主要有氯苯那敏( 撲爾敏)、苯海拉明、異丙嗪等,起到抗過敏作用,減輕打噴嚏、流鼻涕等症狀,這類藥物嚴重情況也可以引起死亡。
第三類藥物是止咳類藥物,包括右美沙芬、福爾可定等,也主要是對心臟有影響。國外出現的兒童死亡案例中主要歸咎於上述這些藥物,目
前中國市場上暢銷的新康泰克、白加黑和感歎號等西藥裏面都含有這些成分。
感冒是一種自愈性疾病,本身並沒有特效藥物,感冒藥也僅起到緩解症狀的作用。嬰幼兒本身處於生長發育階段,一些參與藥物代謝的器官如肝腎等功能尚未發育成熟,如果大量或長期吃藥,必然會給這些器官帶來損傷。
這也說明爲什麼成人吃了很少有副作用,而孩子吃了就會出現不良反應的原因。而且年齡越小,肝腎等器官發育得越不成熟,所受到的傷害也就越大。
在什麼情況下需要服用抗生素?是否需要用抗生素,取決於是由病毒感染還是細菌感染引起的。細菌感染引起上呼吸道感染的時候可以使用抗生素。病毒感染,是不需要用抗生素的。
90% 的兒童感冒是病毒感染引起的,不需要使用抗生素。那家長們該如何判定孩子感冒是由病毒還是細菌感染引起的呢?那這是屬於比較專業的範疇了,最好是在醫生的指導下來決定是否給孩子服用抗生素,而不要自己擅自給孩子服用。
小兒感冒發燒別盲目打點滴
孩子感冒也要分情況,如不嚴重,沒必要跑醫院,更沒必要掛鹽水。但現在很多家長一到醫院,就“要求”醫生給孩子打點滴,認爲打了點滴,病就好得比較快。這是家長很大的一個誤區,其實10 個感冒、發燒、上呼吸道感染的孩子中,真正需要打點滴的往往只有兩人。
孩子感冒90% 以上屬於病毒感染,因爲沒有特效的抗病毒的藥物,所以一般醫生都主張孩子服用一些中藥或者中成藥。
如果是細菌感染的話,如果判斷孩子是否需要接受靜脈用抗生素治療呢?請家長聽從醫生的專業意見。
出現以下情況時可以考慮靜脈輸液治療:第一,確定是細菌感染,但過口服的抗生素治療效果不佳,可以考慮靜脈使用抗生素;第二,查血常規白細胞及中性分類很高,CRP 明顯增高,也可以考慮靜脈使用抗生素;第三,中毒症狀比較重,例如精神狀態差,進食少,四肢冷循環不佳,或出現較嚴重的嘔吐、頭痛等症狀,需要接受靜脈輸液治療。
TIPS
一般家長都有一個誤區,以爲孩子發燒的溫度越高,病情就越重。其實發燒的高低,跟病情的輕重並不一定是對等的。醫生更關注的是,孩子發燒同時伴隨的症狀,尤其是孩子的精神狀態怎麼樣,胃口好不好,咳嗽程度是不是很嚴重。
有一些孩子,特別是比較小的幼兒,普通的感冒發燒也有可能燒得很高,燒到39 度以上或者是40 度,但他的精神狀態很好,照吃照玩,那這種情況醫生判定感冒的病情是屬於比較輕的。
如果不吃藥,用什麼辦法能緩解感冒的症狀呢?
如果是風寒感冒,多見於感冒初起,發熱怕冷( 以怕冷爲主,甚至寒戰)、精神倦怠、發熱較輕、無汗或微汗、鼻塞流清涕、打噴嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽紅不顯著、舌苔薄白。打噴嚏、咳嗽有痰、痰液清稀、咽紅不顯著、舌苔薄白。可以在家裏煮一些生薑紅糖水給孩子喝,或者煮一些姜水給孩子泡腳、擦腳,這些都是比較簡單的物理上的治療。
如果是風熱感冒的話,主要表現爲發熱重、怕風、有汗或無汗、頭痛、結膜充血、鼻塞流膿涕、打噴嚏咳嗽、痰稠色白或黃、口渴咽痛、咽紅或腫、舌質紅、舌苔薄白或薄黃。就應該多喝一些溫開水,或者廣東人經常煮的蘆根甘蔗水,蟬蛻冬瓜水,都是比較常用的家庭治療方法。
孩子經常感冒應注意什麼?
孩子經常感冒,並出現治好又犯、久治不愈的現象時,一定要查明原因,針對病因進行治療,只有消除了病因,病情才能得到徹底解決。一般情況下,對於經常感冒的孩子可以從以下幾個方面檢查病因:
1. 查外部誘因:室內通風不良,室內氧氣相對不足、室內過熱、乾燥等狀況,都非常容易造成兒童呼吸道黏膜防禦功能下降,這時病毒或細菌便會乘虛而入,也就是說,由於外部環境因素導致兒童機體抵抗力下降時常常容易發生感冒。
此外,白天和夜間溫差相對較大、或當氣溫過低時,倘若兒童的衣服穿得過少,加之缺乏戶外鍛鍊,孩子的機體防禦能力就會減弱,一旦有個“風吹草動”,就容易患上感冒。另外,孩子的頭、足部受涼也是導致感冒的主要原因。
2. 查是否缺鈣:當孩子餵養不當、熱量攝入過多、輔食添加不當或戶外活動過少、或室內光線不充足時,也會造成兒童缺鈣乃至罹患佝僂病,而佝僂病常常又是兒童肺炎的同夥。
據統計,兒童肺炎伴有佝僂病的佔38%,兒童易感冒或肺炎屢治不愈常常是佝僂病在作祟。缺鈣的孩子應儘量多攝入富含鈣質的食物,如豆製品、魚蝦、海帶、骨頭湯等,必要時可服用鈣片和魚肝油。此外,家長應經常帶孩子到戶外活動、曬太陽,這對生活在城市裏的孩子來說尤爲重要。
3. 查是否缺鋅:兒童缺鋅常常會引起厭食症,長期厭食又會造成營養攝入不足,導致營養不良,出現貧血,使免疫功能下降,故非常容易發生感冒。爲此應提倡母乳餵養,養成良好的飲食習慣,多食用含鋅豐富的食物,如肉類、蛤蜊、海帶、核桃、豆製品、花生、蘋果等,必要時可用1% 硫酸鋅糖漿口服治療。
4. 查是否缺乏維生素:兒童由於偏食、厭食或餵養不當等原因,常可引起維生素不足,尤其是維生素C 和維生素E不足容易發生感冒。維生素C 有抗病毒作用,不足時人體的抗病毒能力會減弱;維生素E 不足時,兒童體內中性粒細胞的吞噬、殺菌及趨化作用等機能往往會下降,這也容易發生感冒。
凡是維生素缺乏的孩子,在日常生活中可通過多吃新鮮蔬菜、水果和五穀雜糧來進行補充。
5. 查其他原因:如果以上情況都正常的兒童仍然經常感冒,則應考慮反覆呼吸道感染是否因爲免疫功能低下的原因,這時應帶孩子去醫院進行免疫功能方面的檢查,根據檢查結果,必要時可在醫生的指導下,考慮使用提高免疫功能的藥物。
另外也要注意過敏性鼻炎、咳嗽變應性哮喘、鼻竇炎等也可能被誤以爲是 “反覆呼吸道感染”,建議專科就診。
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