氣胸應該如何預防？
氣胸
1.氣胸 ，尤其是侷限性或包裹性氣胸應與巨型肺大皰鑑別：兩者在症狀、體徵和X線胸片上均類似，但仔細檢查，確有不同點：①巨型肺大皰病史長，症狀較慢發生;而氣胸病史短，症狀往往突然發生;②肺大皰氣腔呈圓形或卵圓形，位於肺野內，而氣胸爲帶狀氣影，位於胸部外帶胸膜腔內;③肺上部大泡可見基底緣向下凹陷，下緣下外方肺組織向上伸延，而上胸部包裹性氣胸其外下方氣影向外下方傾斜;④肺大皰若在下葉，則肋膈角圓鈍，貼近胸壁處可見到被擠壓的肺組織和(或)胸膜，氣腔內無液平面。而氣胸患者肋膈角可見到液平面;⑤經較長時間觀察，肺大皰大小很少變化，而氣胸形態則隨時日而變小，最後消失。
2.氣胸應與心肌梗死、肺梗死、隔疝、支氣管哮喘、支氣管肺囊腫及膈疝、慢性阻塞性肺氣腫等疾病鑑別：根據病史、症狀、體徵、結合胸部X線、心電圖及有關檢查可以作出鑑別。
天氣寒冷會刺激呼吸道炎症加重，多個肺泡破裂形成肺大泡，肺大泡再破裂就容易把肺衝出一個洞，導致氣體漏入胸腔，形成氣胸。長期患嚴重呼吸道疾病的老年患者在冬天應特別注意。
複發性氣胸患者宜作胸膜固定術。創傷性氣胸治療一般可按自發性氣胸的治療原則進行，但應強調及時診斷、積極搶救、防止併發症發生，預防復發。
主要併發症爲膿氣胸、血氣胸、慢性氣胸。近年來，胸腔手術的無菌操作及抗生素及時使用，氣胸併發膿氣胸已少見。
(一)血氣胸(hemopneumothorax)自發性氣胸引起胸膜粘連帶內的血管被撕裂所致。發病急驟，除胸悶、氣促外，胸痛呈持續加重，同時伴有頭昏、面色蒼白、脈細速、低血壓等。短時間內出現大量胸水體徵，X線表現液氣平面。胸腔穿刺爲全血。
(二)慢性氣胸(chronicpneumothorax)指氣胸延續3個月以上不吸收者。肺擴張不完全的因素爲：胸膜粘連帶牽引，使胸膜裂孔持續開放;裂孔穿過囊腫或肺組織，形成支氣管胸膜瘻;髒層胸膜表面纖維素沉着、機化，限制肺臟擴張;支氣管管腔內病變引起完全阻塞，使萎陷的肺臟不能重新充氣。
另還可併發液氣胸、支氣管胸膜瘻。不及時治療可因肺臟萎縮和縱隔受壓移位導致急性進行性呼吸、循環功能衰竭而死亡。
氣胸可以併發哪些疾病？
氣胸應該做哪些檢查？
一.臨牀表現
1.症狀 氣胸症狀的輕重取決於起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發疾病的情況。典型症狀爲突發性胸痛，繼之有胸悶和呼吸困難，並可有刺激性咳嗽。這種胸痛常爲針刺樣或刀割樣，持續時間很短暫。刺激性乾咳因氣體刺激胸膜所致。大多數起病急驟，氣胸量大，或伴肺部原有病變者，則氣促明顯。部分患者在氣胸發生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因，但不少患者在正常活動或安靜休息時發病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適，有時患者僅在體格檢查或常規胸部透視時才被發現;而有肺氣腫的老年人，即使肺壓縮不到10%，亦可產生明顯的呼吸困難。
張力性氣胸患者常表現精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發紺、出汗，並有脈搏細弱而快，血壓下降、皮膚溼冷等休克狀態，甚至出現意識不清、昏迷，若不及時搶救，往往引起死亡。
氣胸患者一般無發熱，白細胞數升高或血沉增快，若有這些表現，常提示原有的肺部感染(結核性或化膿性)活動或發生了併發症(如滲出性胸膜炎或膿胸)。
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