健康小屋

預後多良好。

屏氣發作的治療包括以下幾個方面：

1.指導家長 首先應向家庭解釋清楚屏氣發作的機制，不要誤以爲這僅僅是行爲問題，更不要因爲避免患兒的情緒不快，父母在患兒哭鬧之前採取姑息的方法，這往往強化患兒日後用哭鬧達到自己的要求，更易引起屏氣發作，而是用鎮定的行爲矯正方法應對。

2.應急措施 在屏氣發作時，尤其是重型患兒家長應使小兒側臥或仰臥，避免頭部損傷和吸入異物;當有阻塞現象時，應清除口腔和氣道內的異物以保持氣道通暢，這點十分重要。

3.藥物治療 目前主張較爲安全的藥物治療有2種，一種是口服鐵劑5～6mg/(kg·d)。另一種是類似於γ-氨酪酸的複合物吡拉西坦40mg/(kg·d)，每天分成2次口服。

(二)預後

(一)發病原因

其發病機制可能是多種原因所致，目前認爲主要是中樞神經系統的調節不良，其他還包括迷走神經的作用引起心率減慢和呼吸抑制、周圍血管的反應失調等，肺動力學中，對不適當刺激的反射性調節引起呼氣性窒息和低氧血癥以及鐵的缺乏使患兒的行爲易激惹飲食健康注意事項。

呼吸調節方面的問題如呼吸運動中，肋骨和胸骨的運動問題、不適當刺激引起的反射(按壓眼球可造成屏氣發作)、在清醒和睡眠狀態中的輕度阻塞性呼吸等。自主神經功能失調如異常的周圍肺血管牀分流、體位改變或直立性的血管運動反射、過度的交感神經反射(通常引起屏氣發作的發紺型)、或副交感神經反射(引起屏氣發作的蒼白型)。鐵缺乏使體內5-羥色胺和去甲腎上腺素升高，影響患兒的行爲。

小兒屏氣發作有哪些表現及如何診斷？

1.癲癇 雖然癲癇大發作也有肌張力、身體姿勢和皮膚顏色的改變，但肌張力和身體姿勢的改變在先，皮膚顏色改變在後。最重要的鑑別是EEG有異常的特徵。此外，頭部外傷所引起的癲癇可出現肌陣攣性抽搐，發作過後，患兒昏昏沉沉的時間較屏氣發作的小兒長，而且在發作前無明顯的誘因、無啼哭，皮膚顏色改變在抽搐之後。

2.直立性暈厥 爲自發性的，發作時無啼哭，常在體位突然發生改變或環境因素下如溫度升高、突然遇到害怕的事物、看到出血的情景而發生。其發作往往很突然，並伴有肌張力的喪失，發作時，患兒盡力免使自己跌倒，如置小兒於平臥位即恢復。

3.窒息 小兒因缺氧窒息或造成意識喪失和肌張力的變化飲食健康注意事項。中樞性窒息表現當胸壁運動或用力呼吸時，無呼吸性的通氣小兒屏氣發作的症狀,小兒屏氣發作的症狀,其發作常常是無任何誘因、突然性的。正常嬰兒或腦幹有病變的患兒均可發生。窒息可發生在清醒和睡眠中，而屏氣發作僅發生於清醒時，這點可作鑑別。

4.胃食管反流 某些胃食管反流的患兒可引起反射性的窒息，這是一種因反射性的神經通路所造成的窒息。患兒因咽部受刺激，該刺激通過感覺傳入神經將信號傳遞至腦幹，然後又通過自主傳出神經回到呼吸肌，產生類似於屏氣發作的症狀，但兩種的誘因完全不同。

小兒屏氣發作可以併發哪些疾病？

注意合理教養和心理衛生，使小兒身心健康成長。

小兒屏氣發作應該如何治療？

未發作時各項常規檢查無特殊發現，發作時可有血氧分壓下降等低氧血癥改變。有的患兒可有血清鐵下降，鐵結合力增高。