在目前已經有70中病例類型，大體可分爲霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類。在我國，霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%～10%，是一組療效相對較好的惡性腫瘤；非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右，並且近十幾年來發病率逐年升高。
惡性淋巴瘤的症狀表現
惡性淋巴瘤症狀的發熱：熱型多不規則，可呈持續高熱，也可間歇低熱，少數有周期熱，後者約見于1/6霍奇金病患者。早期發熱者霍奇金病約占30%～50%，但非霍奇金淋能上能下瘤一般在病變較廣泛時才發熱。熱退時大法淋淳可爲本病特征。
惡性淋巴瘤的酒精疼痛：約17%～20%霍奇金病患者，在飲酒後20分鍾，病變局部發生疼痛。其症狀可早于其他症狀及X線表現，具有一定的診斷意義。當病變緩解後，酒精疼痛即行消失，複發時又重現。酒精疼痛的機理不明。
惡性淋巴瘤的皮膚瘙癢：這是霍奇金病較特異的表現。局竈性瘙癢發生于病變部淋巴引流的區域，全身瘙癢大多發生于縱隔或腹部有病變的病例。惡性淋巴瘤除了病變局部的表現以外，還有腫瘤所致的全身表現，淋巴瘤的早期症狀診斷大約有10%的患者以發熱、皮疹、盜汗和消瘦等全身症狀爲最早出現的臨床表現。有的患者長期不規則發熱的原因不明，幾年以後才發現有淺表淋巴結腫大，經過檢查才確診。淋巴瘤的早期症狀診斷也有少數患者伴有比較隱匿的病竈，但常常會有周期性低熱。持續發熱、多汗、體重下降等多種症狀的存在可能標志著疾病的進展。此外，神經系統、皮膚、骨髓等也常常被累及。
惡性淋巴瘤的症狀主要體現：在身體上摸到腫大的淋巴結，早期時不痛亦不癢，因此常被人所忽略。大約60%的淋巴瘤首先發現在頸部的淋巴結腫大，開始時只單一腫大，慢慢則數目增加，且越腫大。淋巴癌可發生于全身淋巴組織，如下颔、下颚、前頸部、鎖骨上、腋下、腹股溝、縱膈腔或腹部動脈旁，有時則發生于髒器引起壓迫症狀。若發生于胃、小腸或大腸則可能有腹脹、腹痛、腹部腫塊、嘔吐、便血等消化道症狀。若淋巴瘤侵犯骨髓，則可能産生臉色蒼白、發燒、不正常出血等症狀，有時外周血中可見異常淋巴細胞出現。
老年惡性淋巴瘤症狀表現：老年惡性淋巴瘤患者臨床表現以結內首發爲主，與非老年患者無明顯差異，但老年人多伴有不同程度的慢性內科疾患，症狀常不典型，所以誤診率高。老年惡性淋巴瘤患者治療前必須准確分期及全面預後風險評估，其中影像學檢查是淋巴瘤分期的重要手段。惡性淋巴瘤患者的分期情況需要參照全身CT 掃描，其他臨床檢驗如血液學檢查，骨髓活組織檢，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒的檢測皆應列爲必查項目。
老年人中的惡性淋巴瘤：病理學分型是影響老年惡性淋巴瘤患者預後和治療的重要因素， 老年惡性淋巴瘤病理類型主要有B細胞來源淋巴瘤及T細胞來源淋巴瘤,以前者多見。B細胞淋巴瘤中發病年齡超過 50歲的主要有：慢性淋巴細胞白血病;小淋巴細胞淋巴瘤;前B淋巴細胞白血病;淋巴漿細胞淋巴瘤;濾泡淋巴瘤#黏膜相關組織淋巴瘤;毛細胞白血病;套細胞淋巴瘤;周圍T細胞淋巴瘤;彌漫大B細胞淋巴瘤等，T細胞來源淋巴瘤中主血管免疫母細胞淋巴瘤。老年患者發生高侵襲性淋巴瘤的比例較高。
來源：http://www.twtbc.com/2013/02/blog-post_3906.html
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