目前,腫瘤治療已進入綜合治療時代,醫生的任務就是合理使用內科、外科、放療等各種手段,提高療效,治癒更多病人。手術或放療是針對身體特定區域的癌細胞;全身化療是針對轉移了的癌細胞。手術、放療、化療,通常是結合起來的,這即是現代醫學所謂的“綜合治療”。
各種癌症治療方法的對比,常見的各種癌症治療方法的利弊分析:
如果把治癌過程比作戰爭,那麼手術刀便是“冷兵器”,以手術爲主導的癌症治療,延續了100多年。它的優勢是根治。比如,胃內有腫瘤,可以從胃的上端和下段,將胃切除;大腸癌,可以將大腸切除一段。這就可以將腫瘤完整地從體內移除。
然而,癌細胞生性貪婪,它可以無限增殖;也可以侵犯到其他組織中生長,並全身轉移。如果癌細胞侵犯血管,如果腫瘤生長在重要器官,或在複雜的解剖部位和重要的功能部位時,外科醫生常常無法下刀。
精確放療可彌補手術的不足放療是癌症三大治療手段之一,是用各種不同能量的射線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單獨使用,也可與手術、化療等配合,作爲綜合治療的一部分,可提高癌症的治癒率。放療的發展大體可分爲“傳統放療”和“精確放療”兩個階段。
放射治療的目的是,最大限度地將放射劑量集中到病變區(靶區)內,殺滅腫瘤細胞,而周圍正常組織或器官少受或免受不必要的照射,一些重要器官如腦幹、晶體、脊髓、腎、性腺等,則需要特別保護。放療的理想境界是只照射腫瘤,而不照射腫瘤周圍的正常組織。
但是,傳統放療技術只是實現這一目的的初級階段,它在根治腫瘤的同時,亦帶來了正常組織器官的一過性或永久性傷害,甚至以犧牲一些重要器官爲代價。由於放射線“不分敵友”,多次放療後,患者常出現掉頭髮、噁心、嘔吐等不適。
精確放療是在常規放療基礎上通過精確的腫瘤定位,精確的計劃設計、劑量計算及在治療機上精確執行的一種全新的腫瘤放療技術。人們將傳統的外放療形象地比喻爲“常規軍”,其作用是消滅看不見的或體積較小的,性質較敏感的腫瘤;而把精確放療比喻爲“愛國者導彈”,其作用是攻克那些隱藏體內深處的、性質比較頑固的和“常規部隊”不能消滅的“腫瘤堡壘”。其優點可以概括爲:“四最”:即靶區(病變區)內受照射劑量最大,靶區周圍正常組織受量最小,靶區內劑量分佈最均勻,靶區定位及照射最準確,優點是“高精度、高劑量、高療效、低損傷”。