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症狀及體徵：起病或急或緩。胸部不適，或有局部痛感健康問題。呼吸困難和咳嗽爲主要症狀。常見蒼白、青紫及惶恐神情。咳嗽時往往吐出泡沫性痰液，並可見少量血液。初起時，胸部體徵主要見於胸部後下方，如輕度濁音及多數水泡音，逐漸發展到全肺。心音一般微弱，脈搏速而微弱。病變進展可出現倒氣樣呼吸，呼吸暫停，周圍血管收縮，心跳過緩和肝臟腫大。間質肺水腫多無臨牀症狀及體徵，肺泡水腫時，肺順應性減低，首先出現症狀爲呼吸增快，肺泡水腫極期時，上述症狀及體徵進展，缺氧加重，如搶救不及時可因呼吸，循環衰竭而死亡。 典型的臨牀表現，如嬰兒常見呼吸增快，胸壁凹陷，鼻翼扇動，呻吟，心動過速，肝大。重者出現發紺，呼氣延長，進行性呼吸功能代償不全如間斷性屏氣，周圍血管收縮及心動過速。由於肺泡有液體，肺底部可聞及囉音。呼吸功能衰竭時，組織供O2不足，最後導致代謝及呼吸性酸中毒。年長兒多數訴有呼吸困難，或胸痛及壓抑感，咳嗽帶紅色泡沫樣痰，有時似哮喘發作。面色蒼白或發紺，脈快而微弱，肺底可有捻發音或水泡音，肝大，血壓下降。上述表現加X線特點和低氧血癥，一般可明確診斷飲食健康注意事項。

(一)發病原因

基本原因是肺毛細血管及間質的靜水壓力差(跨壁壓力差)和膠體滲透壓差間的平衡遭到破壞所致;近年來研究認爲肺泡毛細血管膜通透性亦十分重要。液體通過毛細血管濾過的力量(transcapillary filtration of fluid，簡稱FF)可用下列公式表明： FF=K[(Pcap-Pis)-δ(πcap - πis)] K爲濾過係數，包含肺毛細血管膜的表面面積及通透性。Pcap爲肺毛細血管內靜水壓[正常約爲1.3kPa(10mmHg)]，Pis是間質液靜水壓[正常值不明，一般認爲約爲-1.3kPa(-10mmHg)]，δ爲反射係數，表示跨毛細血管膠體壓差，反映膜對蛋白流動的阻力，一般爲0.8。πcap是肺毛細血管內膠體滲透壓(正常約爲25mmHg)，πis是間質液膠體滲透壓(正常值不明，一般認爲是血漿滲透壓的一半)。間質液靜水壓和膠體滲透壓不易測知。有人認爲間質液靜水壓爲負值，故液體由毛細血管向間質移動;間質液膠體滲透壓約爲血漿滲透壓的一半，使液體由間質向血管內流動。綜合以上兩種壓力差，其結果是液體從毛細血管向間質移動。此外，液體移動又受肺泡毛細血管膜氣液界面的表面張力影響，肺泡表面張力促使液體從毛細血管到肺泡，但一般被肺泡壓所抵消，因此最後力向量使液體自毛細血管流向間質，再由淋巴引流走。這是因爲毛細淋巴管靜水壓與間質相仿，而膠體滲透壓較間質爲高，於是液體由間質向淋巴管移動。又由於淋巴管平滑肌和漏斗樣瓣膜的存在及其泵壓的作用均有利於間質液向淋巴管引流，防止肺水腫發生。雖然當肺毛細血管靜水壓升高或血漿膠體滲透壓下降時，水向間質濾過增多，但只有當超過了淋巴引流量時，液體纔開始在間質蓄積。影響肺水腫形成的各種因素。

小兒肺水腫有哪些表現及如何診斷？

肺內血管與組織間液體交換和運行出現障礙，致液體和蛋白從血管內滲出，並超過淋巴組織的廓清能力，過多的液體遂積聚於肺組織，即成肺水腫。

1.肺毛細血管靜水壓升高 即血流動力性肺水腫，爲肺水腫最重要的原因，可見於下列情況：

(1)血容量過多：如輸血、輸液過多、過快，尤其是原有心肺功能不全或嚴重貧血患兒，以及抗利尿激素分泌過多(如重症肺炎及哮喘等)及藥物作用結果。

(2)左室功能不全：排血不足，致左房舒張壓增高，見於任何型的左心衰竭，包括心律不齊、心肌病、嚴重主動脈瓣狹窄、二尖瓣病變、急性腎小球腎炎等。