老年人尿毒症性肺炎應該如何治療？
老年人尿毒症性肺炎
老年人尿毒症性肺炎應該做哪些檢查？
(一)治療
1.常規治療 主要治療原發病，改善腎功能，氧療。合併肺部感染時可選用敏感而無腎毒性的抗生素，一般應用青黴素族抗生素。合併心衰時可給予半量或1/3量的洋地黃製劑或血管擴張劑如酚妥拉明，用法爲5%葡萄糖250ml+酚妥拉明10mg，1次/d，靜滴。
2.擇優方案 爲血液透析治療，可迅速獲得療效。
3.康復治療 慢性腎功能衰竭患者常常病程長，病情反覆發作，易產生緊張、焦慮、悲觀、抑鬱等情緒，使病情迅速加劇，因此家人要注意和患者溝通，消除緊張情緒。住院患者要注意和醫護人員配合，以利於病情的恢復。應樹立戰勝疾病的信心，認識到生老病死是人生自然規律，勇敢地面對疾病，發揮主觀能動性，住院期間應積極向醫生瞭解病情，瞭解疾病的性質、病理過程，配合醫生做特殊檢查如腎穿刺活檢等，還可以閱讀有關腎病的書籍，瞭解有關防護調養知識，以達到最佳的治療效果。
老年人由於老年性動脈硬化等諸方面的原因，調節功能減退，同時腎臟血流量減少，肌酐清除率可降至正常人的一半，對藥物的代謝和排泄能力減退，藥物半衰期延長，容易發生藥物蓄積中毒，故在用藥方面應遵醫囑，並仔細閱讀說明書，禁用對腎臟有損害的藥物健康問題。
慢性腎衰的早期治療，對延緩病情發展、改善病人預後有重要意義。對於中晚期慢性腎功能衰竭來說，飲食和藥物治療也可使其症狀緩解，透析時間推遲。在應用非透析治療時，需以營養療法爲基礎，配合應用延緩慢性腎功能衰竭的藥物，對氮質血癥明顯的病人，可加用腸道導瀉或口服吸附療法。目前也有採用中藥藥浴療法，中藥外敷法等，有待於進一步摸索。
慢性腎功能衰竭患者特別是尿毒症性肺炎患者，應以休息爲主，其運動是在休息基礎上進行的運動，可考慮練太極拳等，不宜做劇烈運動。
(二)預後
老年人尿毒症性肺炎有合併症者，大多預後不良。
老年人尿毒症性肺炎可以併發哪些疾病？
尿毒症性肺炎的預防應該首先做好尿毒症的預防，臨牀預防的對象是健康人羣和無症狀患者，首先對於患有糖尿病、高血壓、多囊腎、系統性紅斑狼瘡、尿路梗阻的患者應採取一級及二級預防措施，對這些患者進行健康諮詢，即對個人進行勸告，改變其行爲生活方式，降低危險因素，阻止疾病的發生、發展。包括：①對高危人羣進行健康普查，定期複查尿常規及腎功能，早期發現疾病。②消除慢性腎功能衰竭惡化危險因素如感染、心衰、脫水或治療不當。③堅持慢性腎功能衰竭的病因治療，如慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病等都需要堅持長期治療。④飲食治療：應用低蛋白、低磷飲食，慢性腎功能衰竭時腎臟排出代謝產物的能力下降，體內毒素堆積，這些毒素基本上都是蛋白質的代謝產物，所以應限制蛋白質的攝入，但是過多限制蛋白質的攝入又可引起營養不良，造成低蛋白血癥，所以對於慢性腎衰病人要進行營養療法，宜用高效價的蛋白質，如雞蛋、牛奶、魚肉、瘦肉等，少食用植物蛋白(如豆製品)，保證足夠的熱量，並補充維生素C及維生素B。⑤禁用或慎用對腎功能有損害的藥物。⑥如發現尿量減少，水腫加重，夜尿增多等，應及時到醫院就診健康問題。⑦對於已明確爲尿毒症的患者出現呼吸困難、咳嗽、不能平臥、痰中帶血，考慮合併尿毒症性肺水腫，直立即到醫院診治，以免延誤病情。
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