心電圖正常 不代表沒有冠心病:周先生是個事業有成的“金領”,今年剛滿40歲。一天公司有個突發事件,他趕着去辦,在停車場跑了二三十步,就覺得胸悶,他站在車前休息了兩分鐘就沒事兒了,他也就沒在意,後來有一次跟朋友去打球,又出現了同樣的情況,雖然也是很快好了,他還是比較擔心,就去醫院做了個心電圖,結果顯示沒有異常,他就放心了。又過了一段時間,他覺得胸悶更頻繁了,他在醫生的建議下做了造影,結果嚇了他一跳:冠脈有狹窄,並且超過了80%。“心電圖都沒事兒,怎麼會這麼嚴重?”周先生不理解。

中年男性,特別是有菸酒等不良嗜好或肥胖的更應該警惕這種情況,就是運動後有胸悶的症狀,但是做心電圖沒問題,這未必就沒有冠心病,最好進一步做64排或256排CT,或者做個24小時動態心電圖。

爲什麼普通心電圖捕捉不到這種病呢?陳永生解釋說,因爲中年人的冠心病跟老年人不同,老年人通常是血管中很多地方都有斑塊,出現狹窄,而中年人往往只在血管的某一段有斑塊,比如血管分岔處血液衝擊的地方,這一段的狹窄對心臟肌肉造成的影響可能只是很局部的,並不明顯。多處斑塊的容易在心電圖上表現出來,而某一處的則在普通心電圖上很難找到異常,所以,中年人只要有運動後胸悶、胸痛的症狀,即使心電圖正常,也最好做進一步的檢查。

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