上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、食慾下降、消瘦、腹脹等
對於早期胰腺癌,因其腫瘤較小,應用目前的常規診斷方法不易被發現。當發現較大腫塊及皮膚、鞏膜黃染,或有明顯腹痛及腰痛症狀時多爲胰腺癌中晚期。胰腺癌的早期症狀較少,且無鮮明特點,有時誤當胃炎等疾病進行診斷和治療,以至於延誤了最佳的治療時機。
雖然胰腺癌早期症狀無特異性,但有些臨牀上的異常表現應該引起足夠重視。那麼,胰腺癌早期會有哪些不適呢?
1.不明原因的上腹隱痛伴左腰部放射性疼痛,前曲位可稍有緩解。因爲胰腺在解剖學上位於人體的後腹膜,周圍有較多的神經纖維組織,胰腺發生腫瘤時極易影響周圍的神經,從而較早出現相應的臨牀症狀。如經胃、腸鏡檢查排除消化道的腫瘤等病變後,且各種治療方法療效不明顯的時候,就應進一步檢查以排除胰腺疾病的可能。
2.慢性胰腺炎反覆發作。嚴重的慢性胰腺炎所引起的腹疼症狀反覆發作,胰腺萎縮變小且嚴重影響消化功能,消瘦,體重下降,腹部B超聲或腹部CT掃描顯示胰腺有局部的異常增大,應該懷疑有胰腺癌的可能。如同時出現皮膚及鞏膜黃染,更應該引起足夠的重視。
3.如果出現無原因的皮膚及鞏膜黃染,應及早去醫院檢查。如腹部B超聲檢查時發現肝內外膽管擴張,而且醫生排除了膽管結石的時候,也應排除一下胰腺癌的可能性。
由於胰腺位於後腹膜後部較深處,而早期胰腺癌多位於胰腺內部,在其尚未影響到周圍組織時,可無任何症狀表現。早期症狀包括:上腹不適、腹痛伴腰背痛、黃疸、消瘦、食慾下降、腹脹等。
理想的胰腺癌診斷是:首先患者自身應具備相關常識,如出現上腹不適等症狀時,應及時找醫生進行相應的診斷及治療。如果醫生據臨牀表現考慮胰腺癌診斷時,通過腹部B超聲檢查可發現胰腺上的腫塊。胰腺癌80%發生在胰頭,腫瘤可影響膽管及胰管,並引起膽總管及胰管擴張。爲了進一步明確診斷,多數情況還需進行腹部CT掃描或注射藥物以增強CT掃描,從而進一步明確腫瘤的大小及與周圍器官的關係。腫瘤標誌物診斷胰腺癌準確性達80%,其數值多表現爲異常升高狀。出現黃疸時血生化檢查可表現爲膽紅素升高。應該注意的是,有時慢性胰腺炎和胰腺癌在臨牀上很難區別,如有條件可考慮進行胰腺穿刺以得到確診。
總之,胰腺癌早期雖不易發現,但還是存在預警信號。只要在疾病還未惡化前,及時發現早期症狀,並接受早期診斷及治療,就不必談癌色變了。
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