1.腎炎 是本病最常見的併發症之一。其發病率，國外報道爲22%～60%，國內報道爲12%～49%。一般於紫癜出現後1～8周內發生，輕重不一。有的僅有短暫血尿、有的很快進展爲腎衰竭，主要表現爲肉眼血尿(30%)、蛋白尿(<1g/d佔50%～60%)水腫、高血壓、偶可見腎病綜合徵(尿蛋白>3.5g/d者佔15%～39%)。腎活檢有一定程度改變者爲80%，90%～95%於數周至數月內恢復正常，發展成慢性者少見(6%)。少數可表現爲腎病綜合徵。過敏性紫癜所引起的腎炎與IgA腎炎有時無法區別，但單核及T細胞浸潤只見於前者，而IgA腎炎起病常呈血尿而無全身症狀，多見於青壯年，有助鑑別。腎臟活檢顯示有節段性或少見的瀰漫性腎小球增殖，伴毛細血管被纖維蛋白樣物質閉塞。
2.偶見有哮喘，聲帶部水腫引起的呼吸道阻塞是一種嚴重的併發症，但較爲罕見，也有並發心肌梗死，肝大，缺血壞死性膽管炎及睾丸出血的報道。
小兒過敏性紫癜應該如何預防？
多爲急性起病，首發症狀以皮膚紫癜爲主，部分病例腹痛、關節炎或腎臟症狀首先出現。起病前1～3周常有上呼吸道感染史。可伴有低熱、納差、乏力等全身症狀。
1.皮膚紫癜 病程中反覆出現皮膚紫癜爲本病特徵，多見於四肢及臀部，對稱分佈，伸側較多，分批出現，面部及軀幹較少;初起呈紫紅色斑丘疹，高出皮面，繼而呈棕褐色而消退，可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫，重症患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。
2.消化道症狀 半數以上患兒出現反覆的陣發性腹痛，位於臍周或下腹部，疼痛劇烈，可伴嘔吐，但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便祕，偶見併發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。
3.關節症狀 出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛，活動受限，呈單發或多發，關節腔有積液，可在數月內消失，不留後遺症。
4.腎臟症狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發性腎小球疾患。腎臟症狀輕重不一，多數患兒出現血尿、蛋白尿和管型，伴血壓增高及水腫，稱爲紫癜性腎炎，少數呈腎病綜合徵表現;腎臟症狀絕大多數在起病1個月內出現，亦可在病程更晚期發生，少數以腎炎爲首發症狀;雖然有些患兒的血尿，蛋白尿持續數月甚至數年，但大多數都能完全恢復，少數發展爲慢性腎炎，死於慢性腎功能衰竭。
5.其他 偶可發生顱內出血，導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語，還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睾丸出血等出血表現，偶爾累及循環系統發生心肌炎、心包炎，或累及呼吸系統發生喉頭水腫、哮喘和肺出血。
典型病例診斷不難，若臨牀表現不典型，皮膚紫癜未出現時，容易誤診爲其他疾病，需與原發性血小板減少性紫癜、風溼性關節炎、外科急腹症等鑑別。
皮膚症狀典型者，如紫癜在大腿伸側和臀部分批出現，對稱分佈，大小不等，診斷並不困難。急性腹痛、關節痛及尿液改變對診斷也有較大幫助飲食健康注意事項。1990年美國風溼病學會制訂的過敏性紫癜新的診斷標準如下：
1.可觸性紫癜。
2.發病年齡<20歲。
3.急性腹痛。
4.組織切片顯示小靜脈和小動脈周圍有中性粒細胞浸潤。
上述4條標準中，符合2條或以上者可診斷爲過敏性紫癜。本標準的敏感性爲87.1%，特異性爲87.7%。
小兒過敏性紫癜應該做哪些檢查？
小兒過敏性紫癜是由什麼原因引起的？
1.一般治療 臥牀休息，積極尋找和去除致病因素，控制感染，補充維生素。
2.對症治療 有蕁麻疹或血管神經性水腫時，應用抗組胺藥物和鈣劑;腹痛時應用解痙劑，消化道出血時應禁食，可靜脈注西咪替丁20～40mg/(kg·d)，必要時輸血。
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