美國哈佛大學最新發佈的一項研究報告指出，只有25%的人在心臟病發作之前沒有任何徵兆。也就是說，絕大多數人在心臟疾病發生前都會出現一些早期“求救”信號。首都醫科大學附屬北京安貞醫院副院長周玉傑教授帶我們瞭解它們，以便及時發現心臟病，關鍵時刻拯救寶貴的生命。
最醒目：胸痛壓迫
猶如大象踩胸口
胸痛是心臟病發出的最早期信號。根據美國心臟病學會的看法，典型的心臟病發作時，患者胸口會有難受的擠壓感或者痛感，並持續2分鐘以上，就像“一頭大象踩在胸口”，胸口的疼痛有時可擴散到左肩或左臂。
心臟病引起胸痛的主要原因是心肌供血不夠，如冠心病引起的心絞痛和心肌梗死等。但是，胸痛不一定就是心臟病。包括胸壁、肺臟、胸膜、食管的疾病，還有頸椎病、心臟病、胃病以及神經疾病等。其中，典型的心絞痛發作是在體力活動、情緒激動、寒冷或飽食時發生的，表現爲心前區或胸骨後的壓迫感或是悶痛，向左肩部及上肢發散，經過休息或含服硝酸甘油（注意，只是硝酸甘油，丹蔘滴丸或速效救心丸不能作爲判斷依據）數分鐘至半小時可緩解。發生心肌梗死時，胸痛的性質部位和心絞痛類似，但是疼痛的程度更重，不一定有誘發因素，而且持續數小時不能緩解（即使吃藥也無明顯好轉）。
值得注意的是，冠心病發作的部位變化多樣，除了上面所說的典型部位外，還可以表現爲牙痛、上腹痛及肩痛等，常常被漏診或誤診，它們與普通的疼痛最大的區別是體力活動時才出現，經過休息或含硝酸甘油數分鐘即可緩解。一般來說，有心臟病史的人只要出現15分鐘以上的胸部急性疼痛，就應前往醫院進行心電圖等相關檢查。
最典型：心悸胸悶
心裏揣個小兔子
心裏像揣個小兔子怦怦直跳，時常感到心慌、憋氣，這在醫學上稱爲心悸、胸悶，是心臟疾病發生前的典型症狀。
心臟活動的頻率、節律或收縮強度的改變均可導致心悸。一般來說，健康人心臟活動敏感性增加時，也可能會有此感受，比如劇烈運動、高度緊張、勞累、情緒低落及興奮，以及飲酒、喝濃茶及咖啡之後。因此，發生心悸時首先要找一找是否存在以上因素，當這些因素解除時，心悸也會隨之消失。心臟病引發的心悸情況比較複雜，最常見的是心律失常，也就是人們常說的心律不齊、心動過速、心動過緩、早搏等。如果心悸發生頻繁，且沒有什麼誘發因素，就要考慮心臟病或者其他器質性病變了。
胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難。胸悶症狀比較明顯、持續時間長，可能是某些先天性心臟病、風溼性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤的預警信號。
最緊迫：呼吸困難
大口喘氣瀕死感
呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要症狀，是患者主觀上有氧氣不足或呼吸費力的感覺；客觀上表現爲呼吸頻率、深度、和節律的改變。出現呼吸困難時患者十分危險，隨時有窒息而亡的可能，因此一定要及時搶救。
幾乎各種心臟病都有可能造成呼吸困難。不過，除了先天性心臟病，其他心臟病引起的呼吸困難基本都出現在心力衰竭時。心臟病引起的呼吸困難特點爲：首先，這類呼吸困難都伴隨呼吸頻率加快，就是通常所說的“喘”。假如感覺呼吸困難，卻表現得很平靜，就基本可排除心臟病的原因。其次，呼吸困難會隨着體力活動的增加而加重，休息便可緩解，不會出現“呼吸困難很厲害，非得出去走走才能好”的情況。最後，呼吸困難在平躺時重，坐起來會好轉。如果出現上述特點的呼吸困難，應及時就診。當呼吸困難、胸口有壓迫感出現的同時，一些患者還會出現瀕死感。
此外，如果在嚴重呼吸困難的同時伴有發紺、咳粉紅色泡沫樣痰，強迫坐位、大汗、口脣輕微發紺、兩肺底可聽到水泡音等，很可能是急性左心衰，可迅速發生心源性休克、昏迷而導致死亡，要及時送醫院搶救。
最隱蔽：水腫紫紺
下肢浮腫皮膚紫
水腫是體內液體過多，並在組織內聚集的狀態。大部分水腫在按壓時會出現凹陷，叫做可凹性水腫，即通常所說的浮腫；少數水腫在按壓的時候不會出現凹陷，叫做非可凹性水腫。
身體很多部位都可以出現水腫，如顏面部、眼瞼、下肢、腰骶部等。水腫的原因非常複雜，除心臟病以外，肝臟疾病、腎臟疾病、營養不良、甲狀腺疾病等都是常見原因。心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭，主要有以下特點：1.可凹性，與肝腎疾病引起的水腫相比，按壓時感覺硬度更大一些；2.最先出現在下肢，一般是從雙足開始，逐漸向上發展；3.勞累或體力活動後加重，傍晚時明顯，晨起時減輕；4.對稱出現，同時伴發心髒病的其他表現。一旦發現水腫，必須到正規醫院就診，千萬不要自己服用利尿藥物。
紫紺又稱發紺，是血液中還原血紅蛋白增多，導致皮膚黏膜呈青紫的現象。一般情況下，口脣、舌、鼻尖、頰部、耳垂和指（趾）末端出現的紫紺最爲明顯。引起紫紺的疾病常常比較嚴重，一旦發現應該及時就診，請醫生幫助診斷原因。
此外，長期咳嗽也可能是心臟疾病的一個隱蔽信號，如果同時出現胸痛、胸悶等其他症狀，要及時排查。
最迷惑：食慾不振
手麻牙疼常相伴
很多人都認爲食慾不振是消化系統的問題，但實際上，食慾是人體健康狀況的晴雨表。一方面，如果消化系統沒有異常，但持續食慾不振，常常說明存在某種全身性疾病，如心力衰竭、腎功能不全等；另一方面，對於患有嚴重疾病的患者來說，食慾變好或變壞，通常反映了疾病狀態的改善或惡化。
心臟病引起食慾不振主要是因爲，當心功能不全時胃腸道供血不足，會導致消化能力下降，加上胃腸道內血管淤血，抑制了食慾。此外，嚴重心臟病時，身體會釋放一些炎症因子，也是造成食慾下降的原因。心力衰竭、肺心病都可能導致食慾不振，同時出現腹脹問題。
平時生活中，如果出現明顯的食慾不振，不要掉以輕心，需要注意有沒有同時伴發其他不適，比如黃疸、水腫等，如果經過調整還不能改善，則需要就醫。對於有心功能不全的患者，如果突然出現明顯食慾下降，很可能是病情加重，也需要及時就醫。
此外，牙疼、肩背疼、手麻這些症狀也很有迷惑性，容易誤診爲其他方面的疾病，要注意是不是同時伴有胸痛，並及時諮詢醫生。
最拖延：疲勞頭暈
反覆發作不知情
遷延性是長期受到某些疾病折磨，病程反覆遷延不愈，但症狀並不十分明顯或嚴重。這些表現很容易讓患者困惑，雖然痛苦卻找不到明確的原因。
一些心臟病患者沒有十分明顯的症狀，但會長期存在一些不適感覺。包括：容易疲勞，飽餐、寒冷、吸菸、看情節緊張的電影或電視時，感到不適，不能進行重體力勞動，感冒後輕微勞動也會感到疲乏，或走路稍快就覺氣急；經常頭暈眼花，有時會眼前發黑，有要跌倒的感覺；在公共場所中容易感到胸悶、呼吸不暢和空氣不夠等。這種情況下，要定期對心臟進行檢查，一旦發現心臟方面的問題，要及時治療，以免發生更大危險。
例如先心病患者、肺源性心臟病患者，可能早期心臟症狀並不明顯，如果沒有及時發現和治療，病程會拖得很長，從而演變成慢性疾病，影響患者生活質量。因此，及早對不適症狀進行確診治療十分重要。
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