老李全身發癢以爲是蕁麻疹治了半天才知患的是膽管癌
很多人遇到皮膚瘙癢，就會下意識地到皮膚科問診。貴州人李傑明也不例外，兩個月前，他全身皮膚瘙癢難耐，到當地幾家大醫院的皮膚科問診後，病情卻沒有好轉。更嚴重的是，一個月後，他的眼白和皮膚還慢慢變黃……
李傑明的主治醫生表示，李傑明之所以皮膚會瘙癢，是由於腫瘤堵塞膽管，導致膽汁在肝臟內沉積，誘發膽紅素增高，從毛細血管滲出，刺激皮膚神經末梢而產生瘙癢感。
全身發癢，當蕁麻疹治療，卻不知是膽管癌，真是“不識廬山真面目，只緣身在此‘病’中”啊。那麼，膽管癌都有哪些症狀呢？
膽管癌早期症狀
膽管癌的臨牀表現歸納起來有四大症狀：黃疸、腹痛、皮膚瘙癢及其他相關症狀：
1.黃疸 膽管癌患者早期缺乏典型症狀，大部分病人多因黃疸而就診，黃疸是膽管癌最早也是最重要的症狀，約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深，且多屬無痛性，少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早，中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。
2.腹痛 半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適，體重減輕，食慾不振等症狀，這些症狀常被視爲膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始，有類似膽石症、膽囊炎。據臨牀觀察，膽管癌發病僅3個月，便可出現腹痛和黃疸。
3.皮膚瘙癢 可出現在黃疸出現的前或後，也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等，皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高，刺激皮膚末稍神經而致。
4.其他 伴隨着黃疸、腹痛等症狀，還會有諸如噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃，如醬油或濃茶樣，大便色淺黃甚至陶土色等，晚期腫瘤潰破時，可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性，甚者可出現貧血；有肝轉移時可出現肝臟腫大，肝硬化等症象。
膽管癌中期症狀
膽管癌的中期症狀介於早期症狀和晚期症狀之間，呈進行性發展。
膽管癌晚期症狀
進行性梗阻性黃疸爲膽管癌的主要症狀，常伴有皮膚瘙癢。約一半病人伴有中上腹脹痛和發熱，但程度一般較輕。少數病人可出現膽管炎的表現，約一半病人有食慾減退和體重減輕。膽囊腫大與否，隨膽管癌的部位而異。肝臟常有腫大，可在肋下或劍突下捫及，其質地較堅硬，壓痛不顯，後期可出現脾腫大和腹水等門靜脈高壓表現。
膽囊癌的臨牀症狀有中上腹及右上腹疼痛不適、消化不良、暖氣、胃納減退、黃疸和體重減輕等。由於絕大多數病人均伴有膽囊結石，故臨牀發生的疼痛與結石性膽囊炎較爲相似，在後期，則變成持續性鈍痛。黃疸往往是晚期症狀，並伴有惡病質表現。當膽囊管阻塞或癌腫轉移至肝臟或鄰近器官時，有時可在上腹部捫及堅硬腫塊。如癌腫侵犯十二指腸，可出現幽門梗阻症狀。
膽管癌應該如何預防？
1．保持愉快的心理狀態，養成良好的飲食習慣，禁食辛辣，少食厚膩食品，不要飲烈性酒。
2．對於40歲以上的人，特別是婦女，要定期進行B超檢查，發現有膽囊炎、膽結石或息肉等，更應追蹤檢查，發現病情有變化應及早進行治療。
3．積極治療癌病變前，遲早社除可能引起癌變的誘因。
膽管癌預後 膽癌預後不太理想，其中膽管癌預後是極差的。膽管癌手術切除組一般平均生存期爲13個月，很少存活5年。如單作膽管內或外引流，其平均生存僅6～7個月，很少超過1年。
溫馨提示：一旦出現無痛性黃疸，應提防是膽管癌的症狀，因此，建議60歲以上高危人羣每年做一次全身檢查，儘量做到早發現膽管癌早治療膽管癌。
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