膽管癌是指原發於左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤原發性膽管癌較少見,佔普通屍檢的0.01%~0.46%,腫瘤病人屍檢的2%膽道手術的0.3%~1.8%。在歐美膽囊癌爲膽管癌的1.5~5倍,日本的資料則膽管癌多於膽囊癌男女之比約爲1.5~3.0。發病年齡多爲50~70歲,但也可見於年輕人。


  膽管癌患者大多因出現黃疸而被發現,黃疸是主要的膽管癌的早期症狀,膽管癌中約90%是因爲黃疸而被發現的。出現黃疸時可見鞏膜、手掌、口內的粘膜及皮膚變爲黃色,這是因爲由於癌症阻塞膽管,從肝臟排出來的膽汁滯留在肝內進而返流入血所至。膽管癌早期症狀有哪些呢?腫瘤專家指出要瞭解膽管癌早期症狀,首先要瞭解膽管。


  首先我們要先瞭解膽管是在身體的哪個部位,而且在人體的結構又是怎樣的。大家都知道是輸送膽汁的管道。消化食物時﹐儲存在膽囊裏的膽汁通過它流入十二指腸。


  膽管的開口:將十二指腸拉開,在肝的背側,可見到兩條管子,注意用鑷子分離結締組織,找出左側的肝管和右側的膽管,都開口在十二指腸的末端,在胰腺的前端分離結締組織,可找到三條胰管,與膽管一起開口於十二指腸的末端。


  膽管癌其臨牀表現主要爲伴有上腹部不適的進行性黃疸、食慾不振、消瘦、瘙癢等。如合併膽結石及膽道感染,可有發冷、發熱等,且有陣發性腹痛及隱痛。如位於一側肝管癌腫,開始常無症狀,當影響至對側肝管開口時,才出現阻塞性黃疸。如膽管中部癌不伴有膽石及感染,多爲無痛性進行性阻塞性黃疸。黃疸一般進展較快,不呈波動性。檢查可見肝腫大、質硬、膽囊不腫大。如爲膽總管下端部,則可捫及腫大的膽囊。如腫瘤破潰出血,可有黑便或大便潛血試驗陽性、貧血等表現。


  膽管癌早期症狀歸納起來有四大症狀:


  1、黃疸 膽管癌患者早期缺乏典型症狀,大部分病人多因黃疸而就診,黃疸是膽管癌最早也是最重要的症狀,約有90%-98%的膽管癌病人都有不同程度的皮膚、鞏膜黃染。黃疸的特點是進行性加重加深,且多屬無痛性,少數病人黃疸呈波動性。上段膽管癌黃疸出現較早,中、下段膽管癌因有膽囊的緩衝黃疸可較晚出現。


  2、腹痛 半數左右的患者有右上腹痛脹痛或不適,體重減輕,食慾不振等症狀,這些症狀常被視爲膽管癌早期預警症狀。腹痛一開始,有類似膽石症、膽囊炎。據臨牀觀察,膽管癌發病僅3個月,便可出現腹痛和黃疸。


  3、皮膚瘙癢 可出現在黃疸出現的前或後,也可伴隨其他症狀如心動過速、出血傾向、精神萎頓、乏力和脂肪瀉、腹脹等,皮膚瘙癢是因血液中膽紅素含量增高,刺激皮膚末稍神經而致。


  4、其他 伴隨着黃疸、腹痛等症狀,還會有諸如噁心、嘔吐、消瘦、尿色深黃,如醬油或濃茶樣,大便色淺黃甚至陶土色等,晚期腫瘤潰破時,可出現膽道出血時可有黑便、大便隱血試驗陽性,甚者可出現貧血;有肝轉移時可出現肝臟腫大,肝硬化等症。


    溫馨提醒:膽管癌早期症狀不是很明顯,因此很難發現,所以患者日常生活中要注意膽管癌的預防。


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