在外地讀研的女孩蘇里,放暑假後,懷着激動的心情踏上了久違的故鄉。兩年多沒回來了,她迫切想見到日思夜想的父母和剛做新媽媽的姐姐蘇繡,還有尚未謀面的小外甥。但回到家門口,蘇里卻詫異地瞪大了眼睛 —— 一個臉色蒼白憔悴、頭髮稀疏、眉毛全部脫落的“老婦人”,正懷抱嬰兒笑望着她:“幺妹回來嘍!”熟悉的嗓音讓猶在夢境的蘇里驚跳起來:“天啊!是姐姐?你怎麼變成這樣子了?”蘇里撲上去摟住姐姐的肩膀,心裏一陣酸楚。在蘇里的記憶中,姐姐身材苗條,性格開朗,兩年多沒見,怎麼轉眼就變成“老婦人”了?一時間,蘇里無法接受,忍不住心疼地嗚咽起來。於是,姐姐向她道出了原委——


  話要從兩年多前說起,當時,懷胎39周的蘇繡,半夜忽然被一陣下腹痛驚醒,看看身下流出了很多水,知道要臨產了,趕忙收拾東西去鎮醫院。醫生說是胎膜早破,羊水三度污染,胎兒胎心不好,建議立即手術。怎料蘇繡產後大出血,更因失血過多導致休克,意識不清,血壓測不到,要輸血卻沒匹配血型,據說當時的情形非常危急。所幸,後來終於搶救過來,蘇繡最終保住了性命。由於失血過多,醫生建議輸血治療,並已積極聯繫了上級醫院血庫。但蘇繡卻覺得大出血都已經止住,沒必要再輸血,更重要的是,她想起鄰居大爺因外傷輸血而感染上肝炎的事,就更固執地拒絕輸血治療。她說自己年輕,只要慢慢調理靜養,很快就會沒事的。無奈,醫生只得給她開了些補血藥。


  出院後,蘇繡體質大不如前,乳房也一直沒有奶水分泌,更爲糟糕的是,她漸漸出現了老年人的特徵:頭髮日漸稀疏、眉毛脫落,特怕冷,夏天也得穿上秋褲;除了產後沒奶,昔日豐滿的乳房也萎縮變小,月經至今再沒來過。請當地老中醫號脈,說她可能是產後失血過多,造成氣血皆虛,腎氣虧耗。於是,給她開了些益腎補氣養血的中藥。堅持服用了七八天,但效果寥寥,後來她更是一聞到中藥味就嘔吐,最後只好不了了之。老人們都說,過去生孩子好比用大命換小命,幸虧現在醫道高,蘇繡才保住兩條命,這已是不幸中的萬幸。蘇繡也認爲,這或許就是命吧,好在孩子還健康,自己受這些罪也算值了。


  蘇里一方面感動於姐姐偉大無私的母愛,另一方面,更心疼姐姐的身體。她覺得姐姐突然“未老先衰”,事出蹊蹺,於是堅持帶姐姐去大醫院一查究竟。


  結果,內分泌檢測顯示,蘇繡體內促性腺激素和泌乳素等激素分泌不足,結合症狀,醫生診斷她得的是“席漢氏綜合徵”,即垂體前葉功能減退症。“好奇怪的名字,這是怎樣一個稀罕病啊?”即使是見多識廣的蘇里,心裏也不禁打起鼓來,“這病是怎麼來的?到底能不能治好呢?”


  醫生點評:


  席漢氏綜合徵,僅見於產後大出血,是由於產後大出血導致垂體尤其是腺垂體促性腺激素分泌細胞缺血性壞死,繼而出現腺垂體功能低下的一系列表現:例如女性第二性徵衰退、生殖器官萎縮,出現閉經、無乳、性慾減退、毛發脫落;腎上腺皮質、甲狀腺功能減退,因而畏寒、嗜睡、低血壓。其症狀出現的早晚及嚴重程度,則視乎腺垂體的破壞情況而定。鑑於妊娠時腺垂體常呈生理性肥大,並且腺垂體的特殊血供門脈系統易於誘發缺血性壞死,故該綜合徵幾乎僅發生於產後大出血。換言之,由其他原因引起的大出血並不會引起該綜合徵。


  治療原則:缺什麼補什麼


  蘇繡因產後大出血休克,導致產後無奶、頭髮日漸稀疏、眉毛脫落、怕冷、閉經,若不積極治療,病情可能會日益加重。席漢氏綜合徵在治療上強調缺什麼補什麼。因腺垂體功能減退,其支配的三大靶腺——腎上腺、甲狀腺、性腺出現相應萎縮、功能減退。故治療上應以補充腎上腺皮質激素、甲狀腺激素及性激素爲主,並注重加強營養與滋補調理,需要內科與婦科的內分泌專科長期配合,共同治療。


  防治產後大出血是根本


  積極防治產後大出血是預防本綜合徵的根本措施。加強孕前及孕期檢查,正確對待分娩,並盡力配合產程處理都很重要。若已出現產後大出血,則應積極處理,儘快止血,糾正失血性休克,減少併發症的發生。蘇繡產後大出血時,若能及時輸血、補充血容量,可能根本就不會落下此病,這不能不說是個“血”的教訓。

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