在護理寶寶秋季腹瀉的過成中,家長可能在藥物選擇上出現盲目性。有些藥物是不宜在小兒腹瀉是選用的,你知道是那些嗎?並且我們也爲您介紹了寶寶腹瀉護理是的一些原則供您參考。


寶寶秋瀉不宜選用的藥物

  秋季是小兒腹瀉的高發季節,尤其6個月至2歲的寶寶。如果寶寶的大便次數比平時增多,其性狀改變呈稀薄、水樣,每日10—20次,並伴有脫水症狀時,即可診斷爲小兒秋季腹瀉。嬰幼兒秋季腹瀉是一種輪狀病毒所引起的急性腸炎。

  假如孩子得了秋冬季腹瀉,因爲屬於病毒性感染,因此不要盲目使用抗生素(除有細菌感染的併發症外),容易造成腸道內細菌滋生。另外,也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。由於幼兒腸壁發育尚未完全,而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動來達到止瀉目的,使原本不能消化吸收的刺激物質滲入腸壁組織,延遲復原的時間,造成長期腹瀉或過敏。


寶寶秋瀉不宜選用的藥物

  以下是一些小兒腹瀉不宜選用的藥物。

  易蒙停(洛哌丁胺):該藥爲一種極強的長效抗腹瀉藥物,適用於各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈,強度比嗎啡大。能直接作用於腸壁,阻止乙醯膽鹼和前列腺素的釋放,從而抑制腸蠕動和收縮,使功能恢復正常,因此能迅速止瀉,並很快消除不適感。但用於低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內外均限制用於低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定:5歲以下兒童禁用。

  複方地芬諾酯(複方苯乙哌啶):適用於急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,適用於急、慢性功能性腹瀉及慢性腸炎等,作用亦很強烈。由於國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中於小於兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此兩歲以下嬰兒禁用,兩歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。


寶寶秋瀉不宜選用的藥物

  氟哌酸(諾氟沙星):對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨牀應用廣泛,爲人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。

  四環素:具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。細菌對四環素類抗生素產生耐藥性較嚴重,有些致病菌如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾桿菌等對四環素類的耐藥菌株已佔50%~90%以上,因此療效有所降低。而8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土黴素、多西環素(強力黴素)、米諾環素(美滿黴素)等可致恆齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,而且長期使用對肝臟有損害。因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

  藥用炭:藥用炭爲吸附藥,用於脹氣及消化不良性腹瀉。能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動,從而起到止瀉作用。但由於該藥吸附作用強助無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應用可影響腸道的營養吸收,禁止長期用於3歲以下小兒腹瀉或腹脹。


寶寶秋瀉不宜選用的藥物

  一旦孩子發生腹瀉,家長應警惕以下四種症狀的出現。

  警惕體溫升高

  嬰幼兒腹瀉的體溫反應主要是發燒,且大多是中度發燒(38.5℃左右)。這常見於由大腸桿菌、空腸彎麴菌、痢疾桿菌、沙門氏菌、輪狀病毒、腸道病毒等引起的腹瀉。發燒可能早於腹瀉或在腹瀉初起。同時,患兒還有不愛玩、不願吃東西、磨人、哭鬧等表現。有些病原體引起的腹瀉不發燒,甚至還略低於正常體溫。需要警惕的是,腹瀉時或早於腹瀉出現的高燒(39℃以上),這是細菌毒素中毒的症狀表現,要及時就診。

  警惕精神萎靡

  一般輕症腹瀉的患兒,是不會出現精神萎靡、嗜睡、抽搐、驚厥、抽風、昏迷等症狀的,一旦出現這其中的某些症狀,尤其是早於腹瀉或腹瀉初起的症狀,應及時就醫。

  警惕血水樣便

  患兒腹瀉一般常見的是稀便、水樣便、蛋花樣便、黃綠色便或便中有少量黏液。每天患兒腹瀉5次左右。孩子腹瀉時,如果便中帶有血絲或出現血水樣便、膿樣便,每次便量較少,卻坐在便盆不願起來,就有可能是痢疾,或是空腸彎曲性腹瀉或是腸出血性大腸桿菌腹瀉,應立即就醫。

  警惕脫水

  如果孩子腹瀉次數多,排便量大,失水多,就可能出現脫水症狀,此時應及時輸液,防止患兒酸中毒。

寶寶秋瀉不宜選用的藥物

  秋季是小兒腹瀉的高發期,寶寶一旦腹瀉,又吐又拉,讓家長好憂心,如果護理得不好,還會加重病情、延誤治療,因此,在家護理腹瀉的寶寶一定要注意下面五個方面:

  一、給患兒口服足夠的液體以預防脫水:對於小嬰兒宜提倡母乳餵養,對大一點的孩子要鼓勵孩子多飲水,可飲用醫生開的口服補液鹽(ORS),加1000ml的溫開水稀釋,隨時服用;也可自製糖鹽水,具體配製方法是:開水500ml加兩小勺白糖及半啤酒瓶蓋鹽;或米湯500ml加半啤酒瓶蓋鹽。這兩種液體,均應少量多次服用,以免嘔吐而影響療效。

  二、給患兒適當的易消化飲食:寶寶腹瀉期間應忌食生、冷、油膩食物,如瓜果、飲料、油炸食物等;而應給予清淡易消化食物,如米湯、菜湯、米粥、不含乳糖的牛奶等。

  三、注意護理好寶寶的臀部:小兒腹瀉後,肛門周圍皮膚會發紅,嚴重者局部破潰、發炎。因此,對小嬰兒要勤換尿布,每次大便後,要用溫水清洗屁股,以防尿道感染及臀炎。避免用紙巾或溼布用力擦拭,以免造成局部皮膚損傷。如果臀部已經發紅,應清洗後塗一些鞣痠軟膏。

  四、大人在護理過生病的寶寶後要及時洗手,以免細菌或病毒再污染別處,反覆感染。

  五、家長要學會觀察孩子的脫水指徵:如果孩子在短時間內腹瀉量大,嘔吐嚴重,進食液體量少,就會出現脫水症狀,嚴重時可以威脅生命,所以密切觀察孩子的脫水狀況至關重要。如果寶寶出現明顯口脣、皮膚乾燥、甚至尿量減少;眼睛周圍出現皺紋,眼睛有塌陷的感覺,眼淚少,小嬰兒可有囟門塌陷;孩子沒有精神,就有可能出現了脫水症狀,就要及時增加液體的補充,如果孩子腹瀉同時伴隨嘔吐,造成補充液體無效,就要及時到醫院輸液治療。此外,如果寶寶腹瀉次數和腹瀉量增加、頻繁嘔吐、明顯口渴、不能正常進食、發熱、大便帶血等等,都應立即去醫院診治,以免延誤病情。

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