在安全流產方面，很多人會選擇藥物流產，畢竟不用動手術刮宮，對身體影響也不是很大，但是事實真的是如此嗎？藥流的安全性真的比手術高嗎？我們一起來看一下專家的分析。
藥流不安全，易失敗？
案例：前段時間，陳紅、陳勇小兩口鬧彆扭，後來化解了矛盾，乘興快活時忘記採取保護措施，懷上了。陳勇說：“既來之則安之，我們年紀也不小了。”陳紅卻說沒作好心理準備。正當兩口子爲“留”還是“流”爭吵的時候，陳紅出現了狀況——下身出了點血，有先兆流產的跡象。陳勇看到這樣——連孩子自己都不爭氣，要溜，命中註定不是你的也不能強求——打算陪老婆去醫院，看適不適合做藥流。去之前還向朋友打聽藥流的事情，結果得出一個印象：藥流好像不太安全，容易失敗。
點評：短於49天的早孕，適合藥流
可能許多人都會有這種感覺，一說到藥流就覺得有很多失敗的例子，最後似乎沒幾個人能逃過那“一刀”——清宮。
其實，如果選好適應證，藥流成功率可達到90%以上。那麼，藥流適用於哪些人呢？簡單地說，它適用於懷孕時間短於49天（如果月經週期規律，即從末次月經的第一天算起至今的天數）的孕婦。超過這個妊娠天數的早孕，藥流成功率相應下降，出血等併發症的概率也隨之增大，則不適宜使用。
藥流當然也有禁忌證，比如一些特定的內分泌疾病、血栓性疾病、哮喘、青光眼等就不適合藥流。所以，一些有特殊內科疾病的病人，流產前最好徵詢專科醫生的意見。
排出物，要保留？
案例：到醫院掛號、等候，驗血、驗尿，再次等候，最後醫生問：“藥流、人流、無痛……你想做哪種？”醫生大概忙得不得了，惜字如金，陳紅沒來得及細細思量提出疑問，就吐出“藥流”二字，心想失敗就失敗吧，大不了做清宮術。
拿了藥回家，陳紅服了兩天。第二天上廁所時覺得排了一些東西出來，但掉在便盆裏，她沒有看清是什麼東西，也沒想到要保留下來拿給醫生檢驗。
令陳紅覺得麻煩的是，服完了藥還要上醫院，醫生還說爲保險起見，最好再清一次宮。清完宮，又要隔三差五去醫院抽血檢查。
點評：服藥第三天，必須去醫院
藥流用藥，通常選用米非司酮片配合米索前列醇片。
服上述藥物時，建議前後空腹1個小時，因爲藥物可能引起噁心嘔吐，如藥物被吸收前嘔出就會影響藥效。藥物一共需要服3天，頭兩天服米非司酮片（每片25毫克），早上2片，晚上1片。米非司酮有對抗妊娠的作用，大部分人吃藥後無特殊不適，部分病人會有少量陰道流血，但不需要特別處理。
第3天服米索前列醇片3片（每片0.2毫克）。服藥後如果有效，很多人會較快出現腹痛和陰道流血，並排出子宮內的懷孕組織——醫學上稱爲“絨毛”。由於部分病人服米索前列醇後會有明顯噁心、嘔吐、腹瀉之類症狀，所以，這種藥物必須在醫院服用。服藥後留院觀察4~6小時，大部分人可在這段時間內排出絨毛，小部分人要在服藥24~72小時才能排出。如果觀察超過72小時仍無絨毛排出，則考慮藥流失敗，建議行清宮術。
另外，還要提醒的是，服藥頭兩天，如果陰道流血很多的話，就有可能提前排出胚胎，這時就要特別注意陰道排出的東西，如發現有淡白色肉樣的東西要保留好，帶到醫院去，請醫生判斷是否排出的絨毛。
怎樣纔算真正成功？
案例：陳紅想到這裏，一肚子的氣全撒在老公身上。今天是服藥後的第15天，身上早就乾淨了，沒有什麼感覺。但是，按照醫生的交代，明天還要去醫院查一次什麼HCG。陳紅煩不勝煩，實在不想去。
點評：藥流後平均出血時間爲15天
藥流第3天，服藥後如果有效會排出絨毛，這時，藥流只是成功了一大半。因爲，在懷孕的子宮內，除了絨毛還有另外一層膜，叫蛻膜，藥流後才慢慢排出。所以，藥流後會有較長時間的陰道流血。人流與之不同，手術時將這層蛻膜組織也一起刮掉了，所以，人工流產後陰道流血時間就短，量也少。
藥流後，平均出血時間爲15天左右，以絨毛排出後的頭幾天出血較多，可以和月經量相近甚至比月經量稍多，之後慢慢減少至完全乾淨。
藥流真正成功，是指蛻膜也及時、完全排出之後。此刻，看藥流後15天內陰道流血是否乾淨且不再反覆，如果是，這種情況是最理想的，可以不需要複查B超。
什麼情況下需清宮？
案例：“別理他們，我都沒事了，還檢查什麼？”陳紅嗓門大，一說話就像跟人吵架似的。
幸好老公陳勇脾氣如水般溫柔：“去看看吧，萬一有什麼事……”
陳紅心情不好，爲了這次流產的事，跑了好幾趟醫院，在醫院裏又兜兜轉轉，累得不想再去了。
“醫生說，查清楚好一點，你看這什麼HCG，什麼絨毛、激素，當時就說這玩意兒偏高，所以纔要清宮再做一次。如果還降不下來，我不放心。”陳勇小心翼翼地賠笑。
“你不放心？如果不是爲了你一時之快，我用得着受這種罪嗎？”陳紅想想又來氣，小兩口又開始了新一輪的“口水仗”……
點評：HCG，4周內恢復正常
藥流後超過15天仍然有陰道流血，就要複診治療。這時，一般要作B超檢查，瞭解宮腔裏面還有沒有較大的組織物殘留。除了查B超外，可以同時抽血查HCG（絨毛膜促性腺激素），它是妊娠後胎盤分泌的一種激素，懷孕後會逐漸升高，如果流產成功，則會逐漸減至正常值。藥流後血HCG一般會逐漸降低，4周內可恢復至正常。如果持續升高，可能表示妊娠狀態仍未終止，也就是流產不完全。
藥流後不管什麼時間，如陰道流血量比月經量多很多，就不能再等待，需要及時清宮，以免造成大出血、嚴重貧血等後果。
如藥流超過兩週仍有少量陰道流血，B超提示子宮內無明顯組織物殘留聲像，則可以用一些抗感染、促進子宮收縮的藥物來治療，治療仍無效者也要行清宮術；如陰道流血不多，但B超提示有較大組織物殘留、血HCG值仍很高者，同樣也需要清宮。
藥流前的檢查和準備
尿妊娠試驗：證明的確是懷孕。
B超檢查：驗尿只能證明是懷孕，不能看出是宮內妊娠還是宮外孕。作B超能明確胚胎着牀位置及其大小，幫助醫生準確判斷孕周。只有懷孕7周以內者才適合藥流。
婦科檢查、查白帶常規：瞭解有沒有陰道炎或盆腔炎，如果有的話，需要治療後再做藥流，否則，藥流後出血時很容易合併盆腔感染，影響下一次懷孕。
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