健康小屋

    子宮頸癌？這個名詞是不是挺陌生？但是李媛媛、梅豔芳等女星，都是被子宮頸癌這個紅顏殺手，奪去瞭如花般的生命。子宮頸癌，是女性不得不防的一種惡性病變。瞭解子宮頸癌多一點，對自己的幸福負責一點。

    子宮頸癌有多危險

    子宮頸癌，產生於子宮內，但經過一定的時間發展，會向鄰近的組織侵犯，更可由淋巴系統的循環，向其他部位轉移，比如常見的向鎖骨上淋巴腺轉移。也有像肝臟、腎臟蔓延的病變。這極大的影響了子宮頸癌的治療和預後。

    子宮頸癌的形態

    在陰道鏡檢查中，醫生可以清楚地看到子宮頸癌的表現形態，從而總結病情發展的範圍。

    早期，子宮頸癌可以表現爲無形態，肉眼觀察不出宮頸有什麼異樣，或者和宮頸糜爛的表現一致。隨着原生癌向浸潤癌轉變，宮頸可以出現以下轉變：

    1）糜爛：宮頸外口有着顆粒狀糜爛，或者有不規則的潰破，碰觸後易出血；

    2）菜花：外生型，宮頸先是有息肉狀或乳頭狀的突起，隨後向陰道內突出，發展爲大小不等的菜花狀，質脆、易出血；

    3）浸潤：內生型，癌組織向宮頸深部組織浸潤、出現宮頸肥大、變硬，但表面仍然光滑，並且有淺表潰瘍；

    4）潰瘍：進一步發展後。癌組織壞死脫落、形成潰瘍，甚至整個子宮頸發生潰瘍、發生感染、白帶惡臭；此時子宮頸癌癌腺可向宮頸頸管內生長，使子宮頸成桶狀增大。

    子宮頸癌的幾個分級

    在閱讀子宮頸癌的治療方法時，常看到不同的幾個名詞，代表着子宮頸癌的不同分級。子宮頸癌的治療，需要視患者的分級而定。

    1）不典型增生：癌細胞的底層細胞增生，癌細胞有着排列紊亂、增大、濃染、染色質分佈不均等核異質改變，不典型增生可分爲輕、中及重度。

    ①輕度(間變I級)：上皮細胞排列稍紊亂，細胞輕度異型性，異型上皮佔據上皮層的下1/3。

    ②中度(間變Ⅱ級)：上皮細胞排列紊亂，異型性明顯，異型上皮佔據上皮層的下2/3。

    ③重度(間變Ⅲ級)：幾乎全部上皮極性紊亂或極性消失，細胞顯著異型性和原位癌已不易區別。

    2）原位癌：原位癌(CIS)又稱上皮內癌。癌細胞病變仍限於上皮層內，未穿透基底膜，無間質浸潤。

    3）早期浸潤癌：早期浸潤癌在原位癌基礎上發展，可發現有癌細胞已經侵入附近組織的間質中，但浸潤的深度、寬度較小，也無癌竈互相融合現象。

    4）鱗狀上皮浸潤癌：癌細胞侵犯間質深度增加，稱爲鱗狀上皮浸潤癌。可觀察到樹枝狀、條索狀，瀰漫狀或團塊狀癌巢。癌細胞分化程度可以分爲三級：

    ①I級：分化好。癌巢中有相當數量的角化現象，可見明顯的癌珠。

    ②Ⅱ級：中等分化(達宮頸中層細胞的分化程度)，癌巢中無明顯角化現象。

    ③Ⅲ級：未分化的小細胞(相當於宮頸底層的未分化細胞)。

    5）腺癌：可見到腺體結構，甚至腺腔內有乳頭狀突起，成爲癌腺。如腺癌與鱗癌並存時稱爲宮頸腺、鱗癌。腺、鱗癌惡性程度高，轉移早、預後差。

    子宮頸癌的轉移擴散

    當子宮頸癌到達中、晚期，原位癌轉變爲浸潤癌時，癌可擴散，主要轉移途徑爲：

    1）直接向陰道蔓延：癌竈向下蔓延，首先浸潤陰道穹窿，再向陰道中、下段擴展，使得宮頸頸管擴張、增粗、變硬，並向上蔓延累及宮腔，穿透宮壁，發生腹腔擴散。向宮旁組織蔓延侵犯盆腔，呈"冰凍骨盆"。癌浸潤宮旁亦可壓迫輸尿管，導致輸尿管阻塞。癌竈向膀胱、直腸侵犯時，可引起血尿。