一氧化碳中毒後遲發性腦病應該如何預防? 

一氧化碳中毒後遲發性腦病應該如何治療? 

一氧化碳中毒後遲發性腦病是由什麼原因引起的?

注意煤爐取暖通風,正確使用煤氣熱水器,避免CO中毒;另外在工業生產中,注意安全生產,防止廢氣的吸入造成CO中毒。早期救治對防止一氧化碳中毒後遲發性腦病十分重要。

 

一氧化碳中毒後遲發性腦病可以併發哪些疾病? 

一氧化碳中毒後遲發性腦病有哪些表現及如何診斷? 

一氧化碳中毒後遲發性腦病應該做哪些檢查? 

一氧化碳中毒後遲發性腦病容易與哪些疾病混淆?

常見頭痛、眩暈、意識障礙或程度不同的智能障礙,少數患者會留下帕金森綜合徵表現。

1.血常規 白細胞總數和中性粒細胞數可增高。

2.血液中可查到碳氧血紅蛋白有兩種簡易碳氧血紅蛋白測定法,供參考:①加鹼法:取患者血液1~2滴,用蒸餾水3~4ml稀釋後,加10%氫氧化鈉1~2滴混勻健康問題呼吸內科的常見疾病。正常血液呈綠色,當血中有碳氧血紅蛋白時,血液保持紅色不變。②煮沸法:取適量血於小試管中,置火煮沸後,若爲磚紅色,提示CO中毒,正常爲灰褐色。

1.腦電圖 可表現爲瀰漫性α波抑制或消失,對稱性瀰漫性高幅慢波等。

2.心電圖 可有心律不齊,心動過速,傳導阻滯和心肌缺血改變。

3.頭顱CT和MRI 急性CO中毒輕度和中度的患者,頭顱CT可表現正常,重度患者的CT可表現爲腦水腫,一側或雙基底核區缺血性低密度改變。

遲發性腦病可表現爲腦白質疏鬆症。MRI表現爲腦室周圍白質和雙側半卵圓中心對稱性融合病竈,在T1加權相呈低信號,而T2加權相高信號,病竈可波及皮質下、內囊、外囊,基底核可有缺血壞死表現,病情嚴重時,在T1加權相上可見到假性分層壞死。

一氧化碳中毒後遲發性腦病(別名:煤氣中毒後遲發性腦病)

(一)發病原因

一氧化碳(CO)是無色、無臭、無味的氣體,比重0.967,在自然界極穩定,不易自行分解,也不易被氧化,對神經系統有劇毒作用。

引起CO中毒的病因非常明確,是由含碳物質在燃燒不充分時產生的CO被人體吸入所致。散發的患者最常見於室內點燃煤爐或煤氣燃氣熱水器,而門窗密閉通風不良,或陰天下雨氣壓低,大風吹進煙囪,CO氣體逆流於室內,造成室內濃度升高,引起中毒。近十幾年來,CO中毒的散發病例由以前的城市多發,而轉向城鄉結合部和農村。由於生活水平的提高,土坯房改建成磚瓦房或別墅樓,而供熱設施相對滯後,仍以煤爐取暖爲主或安裝土暖氣。由於不注意通風,造成的CO中毒患者逐年增多。使用煤氣熱水器不當,引起中毒者也非鮮見。

另外在工業生產中,如鋼鐵、水泥、建材化工等生產過程中產生的廢氣的吸入,也是造成CO中毒的原因之一。

(二)發病機制

CO一旦進入體內,迅速與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO),CO與血紅蛋白的結合能力是氧的300倍,但解離速度卻比氧慢3600倍,極易使血紅蛋白失去攜氧能力。造成組織缺氧。另外,CO還可以與還原型細胞色素氧化酶的2價鐵結合,更加重了組織缺氧。由於腦組織對缺氧的耐受能力最差,最先受累的是腦組織,其次是心臟飲食健康注意事項。

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