乳癌早期無症狀,有的患者只要不感覺疼痛或者疼痛不嚴重,就拖着不去醫院檢查。我們在門診檢出的乳腺癌患者中,早期癌只佔25 %;一些患者不願意讓男醫生給自己檢查,因此延誤病情;同時很多婦女又不會乳腺自檢。其實,乳腺位置淺表,便於檢查,只要掌握正確的方法,婦女自己在家裏就可以通過自檢發現大部分乳腺病變。
首先是看,對鏡觀察,檢查乳房輪廓和乳腺皮膚有無改變。正常乳房具有完整的弧形輪廓,此種正常輪廓的任何缺陷或異常,都有可能是乳腺癌的表現之一。要注意觀察兩側乳房的形狀、輪廓有無變化;乳房皮膚有無紅腫、皮疹、淺靜脈曲張;有無局部皮膚凹陷、橘皮樣改變等異常變化。還要觀察乳頭是否在同一水平線上,是否有擡高、回縮、凹陷,有無異常分泌物自乳頭溢出;乳頭周圍皮膚是否有破潰、結痂、滲出等改變;乳暈顏色是否有變化等。
其次是觸摸,通過觸摸來檢查整個乳房。正常乳腺大多有一些結節感,大家應熟悉自己平時的狀況,在此基礎上的任何改變都應引起重視。檢查時不要用手將乳房整個抓起,而應該用食指、中指和無名指的指腹,慢慢地在乳房上滑動,確定下方有無腫物。一般用左手檢查右側乳房,右手檢查左側乳房。可以從上到下,或是從左到右;也可以從外周到中央。
腫塊的手感和沙袋裏有一塊石頭的感覺很像。如果觸摸乳腺時,發現長期存在、比周圍的組織增厚、界限不清的部位,且與月經週期變化無關,或日益增厚並範圍增大時,更應予以重視。
用拇指和食指輕輕擠捏乳頭,觀察有無分泌物自乳頭溢出。最後用手指依次在腋下檢查腋窩。一般情況下,腋窩淋巴結是觸摸不到的。若在腋窩摸到了淋巴結,應特別注意其大小、部位、數目、硬度,以及是否活動,有無壓痛,是否與皮膚粘連等。
第三是正確診斷。乳腺自檢應每月進行一次,這樣便於比較前後變化。有月經的婦女應在月經來潮後7~11天進行,已經絕經的婦女可固定選擇每月中的某一天進行檢查。乳腺自檢的主要目的,是及時發現乳腺的異常變化,而不是自己判斷病情。發現變化應儘早去正規醫院檢查,由專業醫生作出診斷,而不是自己自我診斷並盲目用藥。