甲狀腺腫瘤患者大致有以下幾類值得重視的認知障礙:一是不重視,偶爾摸到頸部有腫塊,不當回事。這種患者不少。這時,必須曉之以理,動員他接受檢查和治療,以免貽誤病情。二是能拖就拖。由於甲狀腺腫大或有腫塊的患者不少,腫塊中很大一部分是良性的,因此有些患者既怕癌,又存在僥倖心理,能拖就拖,治療也不積極。對此,應告訴患者正確的應對方法:一方面接受系統檢查,另一方面作診斷性治療,一旦有可能是惡性的,及時手術,不可延誤。三是極度恐懼。甲狀腺腫瘤患者大多情緒不穩定,易恐懼、急躁易怒。對此,又應動之以情,以實例告訴他們,只要積極配合治療,即使是惡性的甲狀腺癌,本病的預後也不很差。但一定要有正確的認識和態度,積極配合,綜合調理。


  【心理治療】


  本病患者情緒都不穩定,通常性急,易怒、好發火、好激動,並常伴有焦慮、煩燥、恐懼等,因此,人際關係也常常欠佳。對此,一方面要藉助中西藥物,幫助他改善生理狀態,包括內分泌狀態,必要時也可佐用一些抗焦慮,抗抑鬱類的精神藥物;另一方面,要做好心理疏導和心理糾治,雙環齊下,幫助他們穩定情緒,調整心態,優化個性,以利於最佳療效的取得。


  【食療配合】


  這類患者的用碘很有講究,如沿海地區,素有食海產習慣者,患甲狀腺腫瘤,很可能是碘依賴型的,以無碘鹽爲宜,同時少食海帶、紫菜、淡菜、貝殼類海產品等,減少碘的攝入。如果患者生活在內陸,本來無食海產品之習好,那大致是缺碘性的,食碘鹽、中藥以運用些海藻、昆布、黃藥脂、夏枯草類即可,海帶、紫菜類則不屬禁忌範疇。


  這類患者,辛熱類事物不宜食用,如牛肉、狗肉、羊肉及火鍋等,因爲這類患者常有陰虛火旺存在。


  這類患者的食療很有意義,常有助於改善患者的生理狀態。


  甲狀腺腫瘤患者適宜的常有的食療方有:


  1.消癌食療方(上海民生中醫腫瘤診療中心),百合、白木耳、黑木耳、蓮子、蓮芯、米仁等,各取適量,洗淨、熬粥,當點心,不時食用。


  2.食療方(上海民生中醫腫瘤診療中心),蝦米、海藻、淡菜、蘆蒿各適量,加薏仁、槐米各適量,洗淨、熬粥,當點心,不時食用。適合於內陸本病患者。


  【行爲干預】


  這類患者,首先須力戒菸與酒,以及其他一些不良嗜好或習慣,同時,積極鼓勵他們多投身於社會公益事業或有益的各項戶外活動,多多誘導他們形成良好的生活習慣,培養各種有益的興趣愛好,如音樂、書、畫、花鳥、踏青等等。藉此穩定情緒,陶冶情操,優化個性,形成健康的生活方式。


  【體能鍛鍊】


  甲狀腺腫瘤患者應進行適度的體能鍛鍊,可以以太極拳或郭林功爲主,也可以慢走或散步爲主,講究適度。這類患者常操之過急,急於求成,因此,體能鍛鍊中,要告誡患者不可急於求成,而應穩步、循序,講究緩圖與漸進。


  【社會及家庭配合】


  甲狀腺腫瘤患者通常家庭關係一般,很可能不十分融洽、和諧。這有兩方面原因:一是這類患者本身情緒不穩定,易波動,因此,處理人際關係有時顯得比較幼稚,容易造成矛盾與衝突;另一方面,也許外界,包括社會、工作單位、家庭等刺激因素較多,患者老是有心理應激事件或挫折情景,因此誘發了情緒波動或內分泌失調;這兩者孰先孰後,孰主孰次,很難斷定。但這所形成的惡性循環,卻大大不利於本病患者的治療與康復。因此,要盡一切努力,進行積極干預,要幫助患者家屬意識到這些問題的重要性,並指導他們消解矛盾,創造和諧氛圍;同時,也應充分利用諸如癌友協會之類的社團組織,潛移默化中輔導患者,調整心態,穩定情緒。而隨着中西醫治療效果的取得,生理及內分泌狀態的改善,許多甲狀腺腫瘤患者是可以迴歸到良好心身狀態的,這將大大有助於腫瘤的控制及身體的康復。


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