Antonio Wolff博士在聖安東尼奧乳腺癌研討會上報告了他最近的一項重要研究成果：乳腺癌輔助化療後10年的白血病發病率約爲0.5%。這一機率是既往報道的2倍。
研究者從國立綜合癌症網絡(NCCN)數據庫收錄的超過20,000例乳腺癌患者中，找出了51例治療後10年內罹患白血病的患者。分析顯示，僅曾接受化療的女性的白血病風險最高——幾乎是僅曾接受手術者的6倍。
Wolff博士及其同事分析了NCCN數據庫1997~2008年間的數據，共包含20,533名首次被診斷爲乳腺癌的女性，中位隨訪時間爲5年，部分患者隨訪至治療後15年。大約半數患者爲Ⅰ期乳腺癌，多數爲浸潤性導管癌，略多於半數爲激素受體陽性/HER2陰性乳腺癌。組間唯一顯著的基線特徵差異在於年齡：發生白血病的患者之前接受乳腺癌治療時的年齡明顯更大(60歲 vs. 54歲；P=0.02)；78%的白血病患者年齡大於50歲。
在51例白血病患者中，44例爲急性髓細胞性白血病(AML)，中位發病時間爲治療後3.5年；1/3的患者有乳腺癌或卵巢癌家族史，這些患者從治療到發生AML的中位間隔時間爲2年。所有腫瘤特徵與白血病的發生均無顯著關聯。接受保乳手術、乳房切除術或未接受手術的患者之間，以及未接受放療和接受單純放療、保乳手術後放療或乳房切除術後放療的患者之間，均無顯著差異。不過各個亞組的病例數過少，尚不足以得出確切結論。
白血病總發病率爲0.46例/1,000患者。在單純手術組中這一比例爲0.16例/1,000患者，單純放療組爲0.43例/1,000患者，單純化療組爲0.52例/1,000患者，聯合治療組爲0.54例/1,000患者。5年時，單純手術組的白血病累計發病率爲0.05%，單純放療組爲0.19%，單純化療組爲0.30%，聯合治療組爲0.32%。不過，白血病的發生率呈現出逐漸增加的趨勢，多數病例是在治療後6~10年期間發病的。截至治療後第10年末，單純手術組的發病率爲0.2%，單純放療組爲0.44%，單純化療組爲0.52%，聯合治療組爲0.51%。
上述結果明顯與既往報道的不同。關於這一相關性的迄今最大規模研究發表於2003年，國立外科輔助乳腺與大腸項目手術中心的研究者在對6項試驗進行綜述後指出，曾接受蒽環類/環磷醯胺治療的患者的AML/骨髓增生異常綜合徵8年累計發病率爲0.24%(Clin. Breast Cancer 2003;4:273-9)。而在Wolff博士的研究中，化遼組的8年累計發病率爲0.52%。如果將手術作爲對照，單純放療組的白血病總危險比(HR)爲2.7，單純化療組爲5.68，聯合治療組爲5.64。而在化療基礎上聯合放療似乎並不額外增加風險。
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