黑龍江省醫院康復科主任商曉英建議,心腦血管疾病患者在發病後應及時進行早期康復治療,而腦卒中患者通過早期康復治療可有效防治各種後遺症及併發症。


  腦卒中後 極易引起併發症


  記者:腦卒中後容易引起哪些併發症?


  商曉英:腦卒中的併發症主要有肩關節半脫位、肩手綜合徵、肩痛、痙攣等,其中肩關節半脫位的發生率較高約佔60%至80%,臨牀表現以肩關節活動受限,肩痛爲主;肩手綜合徵大部分在發病1至3個月發生,典型表現爲肩手浮腫、疼痛等,後期可致手肌肉萎縮,甚至畸形;痙攣是腦卒中偏癱患者恢復的一個必然過程,如患者及早進行系統的康復治療,痙攣會逐漸減輕或消失,否則痙攣將會加重甚至出現關節攣縮。


  記者:腦卒中後功能恢復的程度受哪些因素影響?


  商曉英:腦卒中後功能恢復的程度主要與患者大腦受損的範圍和嚴重程度、患者身體的健康狀況、患者的年齡以及參與康復的主動性等因素有關,其中患者大腦受損的範圍越大、程度越重,恢復越差,反之,則較好;高齡患者恢復較差;腦卒中再次發作者,恢復較差;患者的家人如果能對腦卒中和功能康復的規律有一定的認識,以及能對周圍環境做適當調整以方便病人,對患者的恢復也是有利的。


  病情平穩即可進行康複訓練


  記者:腦卒中患者及早進行康復治療有哪些益處呢?


  商曉英:腦卒中後的病人75%留有偏癱、失語等後遺症,如能接受早期正確的系統的康復治療,這些後遺症都是可以克服的。一些腦卒中的併發症,如肩痛、肩關節半脫位、肩手綜合症、喝水嗆咳、言語不利等,也都需要及早進行康復功能訓練。在康復專業人員的治療和指導下,一般在3個月左右可以使急性期或恢復早期80%的患者恢復獨立或在柺杖支持下行走的能力,不僅可以最大限度提高患者的日常生活能力,而且能夠縮短療程、降低費用、大大地減輕家庭和社會的負擔。


  記者:腦卒中患者何時適合進行康復治療?


  商曉英:一般來說病情平穩就可開展康複訓練。腦梗塞病人在發病後5天左右即可開展康複訓練,腦出血病人在發病後10天左右即可開展康複訓練。有研究結果表明,輕度癱瘓患者康復治療4週上肢功能完全恢復的有77%,而重度癱瘓者只有11%;恢復獨立步行的輕度癱瘓患者爲89%,而重度癱瘓患者只有24%。因此,爭取早期康復時機是非常重要的。


  康復治療主要有四種方式


  記者:腦卒中患者早期康復都包含哪些內容呢?


  商曉英:1.合理選用牀墊;2.體位變換:每兩小時翻身一次;3.良肢位擺放;4.被動活動:維持關節活動等;5.坐位平衡;6.站位平衡;7.重心轉換;8.患肢負重;9.步態訓練;10.生活能力訓練。


  記者:腦卒中患者有哪些康復治療方法?


  商曉英:有運動療法、作業療法、言語療法、中醫傳統療法等,其中運動療法是讓患者徒手或藉助器械來進行各種運動,以緩解症狀,改善運動功能,從而糾正異常的運動模式,誘發正常的運動模式;作業療法是從文藝活動和認知活動中選擇一些作業對患者進行訓練以緩解症狀,改善功能的一種方法,如牀到輪椅的移乘、木工、書法、拼圖、插木釘、套圈等;通過言語療法可以對腦卒中引起的失語症等進行訓練和矯治;通過中醫傳統康復療法,如鍼灸、按摩、理療等可以改善運動功能,還可改善一些併發症如痙攣、疼痛等。



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