弗郎西絲菌肺炎是由什麼原因引起的？
弗郎西絲菌肺炎(別名：弗朗西斯氏菌肺炎，土拉熱弗郎西絲菌肺炎)
痰、胸腔積液中革蘭染色和培養不易找到致病菌，但直接熒光素標記抗體染色陽性，雙份血清凝集試驗對病因診斷十分有幫助，即急性期和恢復期雙份血清，抗體滴度有4倍以上升高，如恢復期單份血清抗體效價超過1∶160，應高度懷疑體內存在活動性病竈，抗原皮試對診斷亦有幫助，但抗原的製備不易。
在發熱初2～4h X線表現可能未見異常，以後出現肺浸潤病竈及肺門淋巴結腫大，可累及胸膜，引起胸腔積液。本病X線改變與體徵不成比例，即瀰漫性支氣管肺炎、單側或雙側胸腔積液，但體徵相對較輕。過去曾作爲特徵表現的中央卵圓形緻密影現已很少發現。
弗郎西絲菌肺炎可以併發哪些疾病？
弗郎西絲菌肺炎應該如何治療？
弗郎西絲菌肺炎有哪些表現及如何診斷？
(一)治療
青黴素對弗郎西絲菌肺炎無效。氨基糖苷類，四環素類，氯黴素均敏感。鏈黴素爲首選藥物，肌內注射，2.0g/d，3天后改爲1.0g/d，共7～10天。慶大黴素是另一有效藥物，劑量爲1mg/kg，肌內注射,1次/8h。四環素或氯黴素對此病亦有效，適合於不能耐受氨基糖苷類的病人。
(二)預後
及早明確診斷，及時治療，一般預後良好。
有很多疾病易與弗郎西絲菌肺炎相似，必須進行鑑別。如①非細菌性肺炎：鸚鵡熱、Q熱、支原體肺炎;②細菌性肺炎：鼠疫肺炎、肺結核;③全身深部真菌感染弗郎西絲菌肺炎的症狀,
有很多疾病易與弗郎西絲菌肺炎相似，必須進行鑑別。如①非細菌性肺炎：鸚鵡熱、Q熱、支原體肺炎;②細菌性肺炎：鼠疫肺炎、肺結核;③全身深部真菌感染。
細菌隨血流播散引起的肺炎常發生在病程開始的2～3周，表現爲咳嗽、咳白痰或血痰、胸痛和氣促，病人常伴有發熱及侷限性潰瘍性肉芽腫形成。由吸入所致原發性肺炎，除咳嗽、氣促外，偶爾累及胸膜，引起胸腔積液。
診斷依據病人有疫區動物接觸史或疫區節肢動物叮咬歷史，表現發熱、皮膚病變及腫大有觸痛的淋巴結，應高度懷疑土拉熱病的可能。如出現咳嗽、氣促、胸痛等，X線證實肺部受累，病因診斷可行直接熒光素標記抗體染色和血清凝集試驗。
弗郎西絲菌肺炎容易與哪些疾病混淆？
與疫區動物接觸時要注意自我保護，如戴手套等;穿防護衣服或噴殺蟲劑來防止接觸而傳染。
(一)發病原因
土拉熱弗郎西絲菌屬於鹽桿菌科弗郎西絲菌屬。是脆弱的、微小革蘭陰性球桿狀菌，無動力，在培養中無莢膜，但在活體的分泌物中可出現，在普通培養基上很難生長，在富含血清、糖和胱氨酸的培養基中生長最好。適宜生長溫度爲36～37℃，pH6.8～7.2。不耐熱，對低溫耐受力較強，一般認爲它具有內毒素健康問題。
(二)發病機制
土拉熱弗郎西絲菌細胞膜上有多種蛋白質和多糖抗原，此外，尚具有與其他革蘭陰性細菌相似作用的內毒素。致病菌可通過皮膚或黏膜破損處進入體內，引起局部淋巴結化膿性感染，偶爾引起菌血症，細菌隨血流播散至其他器官，包括肺臟。原因不明的橫紋肌溶解的發生常伴發菌血症和肺炎。細菌從消化道進入可引起咽炎和胃腸道炎症。細菌經呼吸道吸入可引起原發性肺炎，表現爲多部位炎症、壞死及肉芽腫形成趨向弗郎西絲菌肺炎的症狀,弗郎西絲菌肺炎的症狀,
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