近日，兩年一度的亞洲-大洋洲生殖器感染和腫瘤研究組織年會在香港召開。與會專家表示，宮頸癌患病近年呈現年輕化的趨勢，建議30歲以上的女性定期進行“液基細胞學檢查（TCT）+高風險HPV基因檢測，以降低宮頸癌患病率。
宮頸癌患者日益年輕化
由於缺乏廣泛的、系統性的篩查措施，缺乏對HPV（人乳頭瘤病毒）感染的認識，以及目前醫療體系覆蓋不足等原因，宮頸癌患者日益增多，已成爲中國女性第二大最常見的惡性腫瘤，我國每年新發病例13.5萬，約佔世界的1／4。患病的年輕化是近年的特點之一，年輕女性患宮頸癌的情況日益多見。
值得注意的是，宮頸癌並無明顯的早期症狀，一旦疾病擴散至宮頸外，纔可能出現陰道出血、陰道分泌物增多、性交疼痛等症狀。所以，每年定期篩查才能及早發現。
長期持續感染HPV
或將引起宮頸癌
導致宮頸癌的首要病因是人類乳頭狀瘤病毒———HPV，該病毒共有14種高風險的HPV病毒株，其中HPV16和HPV18風險最高，這兩種病毒可導致70％的宮頸癌病例。
香港大學巴氏塗片化驗室病理學主管張雅賢說，有高達75%的女性在一生的某一階段會感染HPV，大多數女性能夠憑藉自身免疫力清除這個病毒，但是如果是長期持續感染HPV，宮頸處於反覆感染的狀況，細胞往往就會發生變異，則很有可能引起宮頸癌。
美國宮頸癌病人互助組織Tamika& Friends的創始人Tamika Felder在25歲時被診斷出患有宮頸癌，隨後接受了根治性子宮切除以及放療、化療。雖然這些治療拯救了她的生命，但她卻再也不能生育了。Felder女士說：“在我25歲被確診時，沒有任何症狀。如果能早期檢查，並在癌前病變階段進行治療，也許就能保住子宮了。”
張雅賢指出，HPV多是經性接觸傳播，但女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒有性生活，也有可能被感染。因此，那種認爲感染HPV就是濫交，或者認爲HPV感染就代表着有多個性伴侶，都是誤解。
研究還發現，感染HPV16或HPV18的女性，發展爲宮頸癌前病變的風險比不攜帶這類病毒的女性高35倍。因此，從理論上講，預防宮頸癌最關鍵在於預防感染HPV16或18，及早發現並且處理它們。
TCT+HPV基因檢測
全面篩查宮頸癌
宮頸癌具有較長的癌前病變過程，早期診治的效果很好。因此，它也是一種有機會可以治癒的腫瘤。關鍵在於，對女性進行HPV疫苗接種，或者對子宮頸癌進行定期全面的篩查，並對癌前病變的正確診斷和處理。
在醫院，有一些女性在做宮頸癌篩查的時候，發現TCT（液基細胞學檢查）結果異常。然而，專家稱， TCT結果異常，通常分以下幾種情況：1、良性反應性改變 （通常因宮頸糜爛和陰道炎造成）；2、意義不明的非典型鱗狀細胞；3、鱗狀上皮內低度病變；4、鱗狀細胞癌；5、不典型腺細胞。
這些複雜的情況往往讓患者焦慮不已，不知該怎麼辦。針對這種現狀，美國陰道鏡及宮頸病理學會指南建議，除了TCT檢查外，女性篩查宮頸癌還可以結合HPV基因檢測。據悉，羅氏HPV檢測在美國早已應用於臨牀，有望於年底前在中國應用於臨牀。
張雅賢教授認爲，“HPV基因檢測，可以幫助我們在女性感染後、出現細胞變異或癌症前，及早發現問題，令宮頸癌篩查的敏感度提升。”
美國芬伯格醫學院婦產科學系Lee Philip Shulman教授認爲，30歲以上的女性進行HPV檢測，可以找出“最高危”者（比如感染HPV16或HPV18），然後根據情況，必要時做宮頸錐形切除。可以說，如果這樣定期做防癌檢查，及時處理，宮頸癌就很難發展爲晚期。
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