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併發肺炎和腦水腫。

血漿HbCO水平爲CO中毒提供了一個明確的診斷依據。HbCO只有在中毒後立即測定才具有可靠的臨牀意義呼吸內科的常見疾病。

腦電圖,CO中毒時常出現瀰漫性低波幅慢波。

(一)治療

CO中毒的治療目的是儘快避免繼續吸入CO和將CO及早排出血液。

治療的第一步是儘快將病人移至無CO的地方或打開門窗,吸新鮮空氣;如存在暫時困難,搶救者自己戴上面罩然後立即給病人戴上氧氣面罩,直到將病人移至安全地點。

第二步並且是最重要的步驟爲給病人通過鼻導管或面罩(常壓氧療)吸入高濃度氧。將CO排出血液的最快途徑爲採用高壓氧艙治療呼吸內科的常見疾病。凡是疑爲CO中毒的病人均應儘快進行高壓氧艙治療,最好在中毒後6h內進行。對於有昏迷、心血管疾患或心臟缺血和持續的精神和(或)神經疾患的CO中毒病人,應定期進行高壓氧治療。高壓氧治療可縮短康復時間和減少遲發性腦病的發生。CO中毒遲發腦病,病程在半年內者應用高壓氧治療可能有效,一年內亦應積極爭取。最近一研究表明:高壓氧治療對於妊娠婦女是安全的。

除上述措施外,應採取其他支持療法,包括:①使用能量合劑呼吸內科的常見疾病。②大量使用維生素C:每次1~2g加入液體靜滴,1~2次/d。③皮質激素類藥物可減輕組織反應,與甘露醇合用對腦水腫的防治有效。一般首選地塞米松,10mg靜注,2~3次/d。④右旋糖酐40(低分子右旋糖酐):尤其在有低血壓或休克時可選用。該藥不僅對於急性CO中毒有作用,而且對於遲發腦病亦有作用。⑤如患者有高熱、抽搐、重度腦水腫和中樞性呼吸衰竭,可考慮進行冬眠療法。⑥抗感染:如確實存在感染,可進行抗菌治療。但應注意:體溫稍高,外周血白細胞和中性粒細胞略高,可能系機體的應激反應,不必進行抗菌治療。⑦糾正酸鹼與電解質紊亂:根據動脈血氣和同步電解質結果進行判定並採取相應措施。應注意糾正輕度酸中毒不必“積極”,以免造成鹼中毒加重組織缺氧。⑧對於昏迷病人,可應用腦蛋白水解物(腦活素)、胞磷膽鹼(胞二磷膽鹼)進行治療。氨乙異硫脲(乙胺硫脲)、甲氯芬酯(氯酯醒)等藥往往收效不大,甚至引起病人抽搐,慎用。⑨換血和低溫灌注可作爲治療CO中毒病人的輔助措施。應注意該療法的利弊。⑩其他對症療法。

(二)預後

輕度、中度中毒者積極治療後,神經症狀恢復良好;嚴重中毒患者預後與中毒環境、CO濃度、暴露時間和中毒後治療是否及時有關一氧化碳中毒的症狀,治療,預防,檢查。

 

一氧化碳中毒是由什麼原因引起的? 

一氧化碳中毒應該如何預防?

 

一氧化碳中毒有哪些表現及如何診斷?

一氧化碳中毒(別名:煤氣中毒,碳氧血紅蛋白血,碳氧血紅蛋白血癥)

設立CO報警器,防止管道漏氣,生產場所加強通風,加強個人防護,進入危險區工作時,應戴防毒面具。

 

一氧化碳中毒應該如何治療? 

一氧化碳中毒應該做哪些檢查?

急性CO中毒須與精神病、上呼吸道感染、酗酒、腦血管意外、心臟病、食物中毒、糖尿病酮症酸中毒、低血糖昏迷等疾病鑑別。

 

一氧化碳中毒可以併發哪些疾病?

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