健康小屋

　　上環後大多數人都會出現多多少少的出血現象，除經血量增多，還有月經後出現的點滴出血和白帶帶血絲，大部分人在持續一段時間後，逐漸會好轉，恢復正常。子宮內膜受到避孕環的壓迫，可造成局部充血，水腫，甚至發生壞死，形成受壓部位潰瘍出血。這種情況與少數人不適應有關，一般經過一段時間後可以自愈。

　　子宮腔內放置節育環後，短期內可能出現陰道少量出血，一般持續3-7天會自然停止；如持續時間超過10天以上，則屬異常現象。在戴環初期，特別是頭三個月，有些婦女的月經量會有不同程度的增加，或者經期延長，或者出現不規則點滴出血。一般過了三個月後會自然好轉。如果月經量比放環前增加 1-2倍 ，或不規則出血的時間較長 ，可能已造成貧血，應及時就醫。

　　放環後陰道出血的主要原因是：環的機械性壓迫使子宮內膜受損，出現局部充血、水腫，毛細血管被侵蝕破損而出血。如果環的大小、型號與子宮腔大小、形態不相匹配，或環明顯變形，便會加重出血。另外，節育環損傷子宮內膜後，引起一系列生化介質的釋放，使血液凝固受到阻礙，血管擴張及通透性增強，這些都增加了出血量。

　　是否需要把環取出呢？建議先到醫院，檢查節育環在宮腔內的位置和形狀，以及節育環有無扭曲、變形，或嵌頓在子宮壁內。如是上述情況，則應將環取出，並採用其他避孕方法。經1～2個月，待子宮內膜修復、愈合後，再重新放置節育環。

　　當然，如節育環在宮腔內的形狀和位置均無異常，也排除其他出血原因，則可在醫生指導下，進行止血治療。一段時間後，出血量可減少；若治療無效，也需要取出節育環。

　　婦產科醫生提醒，放環一般以月經乾淨後3～7天內放置較爲適宜，因爲在這個時間內懷孕的機會很小；且子宮內膜爲增生期，內膜較薄，放置後引起損傷及出血的機會較少。