健康小屋

　　新生兒黃疸，對於出生未滿28天的寶寶來說，很常見。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸會自動消退，但是病理性黃疸就要注意了，及時就醫。

　　1、生理性黃疸：

　　新生兒出生2～4天后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，臨牀上出現黃疸而無其它症狀，4～6天達高峯，足月兒一般在1～2周內消退，早產兒可持續3～4周消退。

　　2、病理性黃疸：

　　①如果黃疸發生時間過早，足月兒在出生後24小時，早產兒在48小時內就出現;②黃疸程度過重，血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值，每日上升超過 μmol/L( mg/dl);③持續時間過長(足月兒超過2周，早產兒超過3周)，或黃疸消退後又出現;④黃疸伴有其它臨牀症狀或血清結合膽紅素大於 μmol/L( mg/dl)。

　　新生兒黃疸的病因

　　1、新生兒生理性黃疸

　　新生兒生理性黃疸的發生與新生兒膽紅素代謝的特點有關。

　　(1)膽紅素產生相對過多;

　　(2)膽紅素與白蛋白聯結運送的能力不足;

　　(3)肝細胞攝取非結合膽紅素的能力差;

　　(4)肝臟系統發育不成熟;

　　(5)腸肝循環增加。

　　2、新生兒病理性黃疸

　　病理性黃疸產生的原因比較特殊而複雜，常見原因有新生兒溶血病、新生兒

　　感染、膽道畸形和新生兒肝炎等。常見的幾種新生兒病理性黃疸：

　　(1)溶血性黃疸;

　　(2)感染性黃疸;

　　(3)阻塞性黃疸;

　　(4)母乳性黃疸。

　　家庭護理要點：

　　發現新生兒出現黃疸時，父母要注意：

　　(1)判斷黃疸的程度 家長可以在自然光線下，觀察新生兒皮膚黃染的程度，如果僅僅是面部黃染，爲輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染，爲中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染，爲重度黃疸。

　　(2)觀察大便顏色 如果大便成陶土色，應考慮病理性黃疸，多由先天性膽道畸形所致。

　　如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診，以免耽誤治療。

　　(3)儘早使胎便儘早排出。因爲胎便裏含有很多膽紅素，如果胎便不排乾淨，膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸循環重新吸收到血液裏，使黃疸增高。

　　(4)給新生兒充足的水分，小便過少不利於膽紅素的排泄。

　　(5)各種急慢性疾病也可使生理性黃疸加重或延長，應積極治療這些疾病。

　　所以，爸爸媽媽們要瞭解新生兒常出現的一些問題，對寶寶的身體多加注意，發現寶寶有什麼不適，應該給予重視，有必要時及時就醫。