鴿蛋大結石藏肺部 差點誤爲患癌


  一位53歲的女患者,半年來反覆咳嗽、咳痰、發熱,痰中帶着血絲,多地檢查都不清楚病因,甚至被懷疑肺癌。近日在西安交大一附院呼吸內科住院後,進行電子支氣管鏡檢查,發現是一個“鴿子蛋”大小的結石長期“蝸居”在肺部。


  經過醫務人員密切配合,反覆操作,終於從口腔將這個異物取了出來。該結石1.6釐米×3.2釐米大小,與鴿子蛋差不多,病理學報告爲鈣化物,經網上檢索,這塊結石是迄今爲止體積最大的肺部結石。目前,患者正在逐漸恢復中。


  小心辨別肺結石與肺癌


  肺結石與肺癌,—個是發作在肺及支氣營組織的結核桿菌感染;—個是發作在肺部支氣管的惡性腫瘤,自身就不是一品種型的疾病。但肺癌與肺結石也有—些共同或類似之處,難怪案例中的女患者會把它們搞混雜了。


  1.從病症上:都能夠有蝮嗽、發熱、咯血、乏力、消瘦等病症。但結核病發熱多伴盜汗、乏力較明顯。從咯血病症上講,肺癌以痰中帶血絲或少量咯血多見.而結核病則多表現大量咯血,消瘦等表現均可呈現,只不過肺癌病人在疾病初期不明顯,而一旦呈現消瘦則停頓較快。


  2.從有關檢查上:結核病與肺癌均可表現爲胸部x線片及CT片上的結節影.相似斑片狀陰影.結節均可呈現空泛,均可呈現四周肺野的小結節病竈,也可呈現肺內普遍的粟粒狀結節。除非找到有確診價值的結核桿菌或肺癌細胞。普通僅從x線影像上難以明白區別肺癌與肺結核。


  3.肺癌與肺結核均可呈現胸腔及心包積液:肺癌的胸腔積液以血性爲主.胸水中可能查到癌細胞;而結核性胸腔積液多爲淡黃色,炎性細胞量多.有可能查到結核桿菌。肺癌及肺結核均可呈現縱隔琳巴結腫大。


  4.肺結核與肺癌的區別:肺結核好發於上肺的尖後段和下肺葉的背段.胸片和胸部CT顯現肺內病竈有引流支氣管徵象、四周衛星竈.局部病人可呈現鈣化竈,但縱隔淋巴結腫大較少見。化瞼室檢查血沉快,結核菌素實驗陽性,血腫瘤標誌物檢查陰性。普通運用抗結核藥物,就會獲得較好的療效。


  易被肺癌賴上的高危人羣


  肺癌高危人羣,即指危險性較高,比較容易患肺癌的人羣。具體有:


  1.40歲以上的長期吸菸者。


  2.長期被動吸菸。


  3.環境污染、空氣污染(柴油燃料中的廢氣)以及室內小環境污染(如經常接觸煤煙或 烹調過程中菜油煙霧和裝潢材料中的放射性物資等)的時間較長,也是引發肺癌的危險因素之一。viV疾病庫,疾病資料庫,健康資訊平臺,您健康的朋友! 煤、煤焦油或其他油類的燃燒產物具有致癌性。煤氣、瀝青、煉焦工人肺癌發病率較一般人羣爲高。


  4.職業上接觸致癌物。 如按觸量大,接觸時間長,發生肺癌的危險高 。職業性肺癌的致癌物有石棉、氡、鎳、鉻、砷化物、二氯甲醚、鉻化合物、鎳化合物、煤煙、焦油、石油中的多環芳烴、礦井空氣中污染的放射性物質......長期接觸這些致癌物可致癌。


  5.慢性肺部疾病患者。如慢性支氣管炎、肺結核等,這些病人患肺癌的危險較一般人高 。


  6.若家族成員中有人患此病,其餘家族成員患病的風險亦將增高。


  7.慢性咳嗽,痰中帶血或痰隱血陽性者,特別是有刺激性乾咳 、胸痛、低熱及反覆肺部感染者,經積極抗炎治療遷延不愈的 。許多早期肺癌可有這些症狀。對這些症狀要警惕。


  8.另外,對一些有肺外症狀及體徵的人,如有杵狀指趾、突發的皮膚病、面色黝黑、高血鈣、不明原因關節痛等表現的人,也要做進一步檢查,以防止早期肺癌被漏診。


  注意生活細節,遠離肺癌


  1.預防肺癌,避開危險因素是最好的方法,比如主動戒菸。


  2.新裝修的房間氡氣較重,要空置一段時間後再人住。此外,應改善廚房的環境,保持廚房的衛生和通風,減少油煙量,因爲油煙也是致癌的重要因素。


  3.飲食方面應經常食用新鮮蔬菜、水果,補充維生素,這對肺部有保護作用。最重要一點是調整好心態,保持心情暢快。情緒低落會導致身體免疫系統降低,分辨不出哪些是異常細胞,從而增加疾病的發生率。


  4.年齡較長的高危人羣更應重視早期的症狀,發現身體有異常要及時到醫院進行全面檢查。


  5.肺癌如出現往其他器官轉移的情況時,一般就屬於晚期。肺癌常轉移的部位有腦、骨頭、肝臟和腎上腺。一旦人體出現頭痛、腰痠背痛時,一定要引起重視,及時到醫院做檢查,以免耽誤病情。


  提示:發現肺癌患者一定要及時治療,以免延誤病情。針對肺癌的治療,早日走出肺癌病魔的陰影。


  

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