健康小屋

　　近年來，隨着社會經濟的發展，物質生活水平的提高，小兒肥胖症的發病率呈明顯上升趨勢。

　　小兒肥胖症臨牀表現

　　肥胖症可見於任何年齡小兒，以l歲以內，5～6歲或青少年爲發病高峯，患兒食慾極好，喜食油膩、甜食，懶於活動，體態肥胖，皮下脂肪豐厚、分佈均勻是與病理性肥胖的不同點，面頰、肩部、乳房、腹壁脂肪積聚明顯。腹部偶可見白色或紫色紋。男孩因會陰部脂肪堆積，陰莖被掩蓋，而被誤爲外生殖器發育不良。

　　體重超過同齡小兒，且身高及骨齡皆在同齡小兒的高限，少數可超過，智力正常，性發育正常或提前。

　　肥胖症小兒常有心理障礙如孤僻、自卑感等，可作爲肥胖的起因或維持肥胖的因素之一。

　　單純性肥胖者血中胰島素水平升高，糖耐量試驗和空腹血糖無明顯異常。血總脂、膽固醇、甘油三酯及遊離脂肪酸均增高。超聲檢查可見不同程度的脂肪肝。

　　嚴重肥胖者可因胸壁肥厚、橫膈擡高、換氣困難，造成CO2瀦留、缺氧，以致氣促、紫紺、繼發性紅細胞增多、心臟擴大及充血性心力衰竭，稱爲肥胖性肺心綜合徵(Pickwickiansyndrome)。

　　如何治療小兒肥胖症

　　飲食療法：

　　1、嚴格限制脂肪及甜食。

　　2、當小兒體重下降到只超過正常標準體重10%左右時，就不必繼續嚴格限制飲食。

　　3、小兒正處於生長發育階段，蛋白質的供給不能過少，仍應常給小兒吃瘦肉、魚肉、雞蛋、豆製品等食物。

　　4、基本滿足小兒食慾，不使小兒飢餓，故應多吃熱量小但體積大的食物。如芹菜、蘿蔔等蔬菜。米飯、麪食仍爲主食，每天吃適量水果。

　　運動療法：

　　一般來說，應嚴格地掌握循序漸進的原則，像飲食療法一樣分階段進行。不能要求肥胖症患兒從不愛活動的生活方式立即改變到強度較大的體耗狀態，這是絕對禁止的。

　　小兒的體育療法也應該在醫生指導下進行，絕對不能自作主張。因爲不合理的體療會使心血管系統和植物神經系統功能進一步失調,其結果是不但不能減肥，而且容易引起危害性的併發症。

　　在各種體療項目中，可以偏重些不以雙足爲支撐點的內容，如坐着或躺着做操，游泳、划船、騎自行車，以及溜冰、郊遊，大一點的孩子可以要求其每日堅持跑步鍛鍊。不過，一定要擬定一個綜合性的鍛鍊計劃，並經醫生許可。