鼻子不通氣卻患鼻咽癌
鼻子不通氣,流點血鼻涕,看起來像感冒一樣輕微的症狀,卻可能是癌症的前期徵兆。上月底,退休工人朱先生因出現上述症狀,來到鎮海龍賽醫院耳鼻喉科檢查。檢查結果讓他大驚失色,他患的是鼻咽癌。
近幾個月,朱先生經常感覺到鼻子不通氣,剛開始以爲是感冒,於是在家自行服用了一些感冒藥、消炎藥。可幾個星期過去了,朱先生的鼻塞問題沒有絲毫好轉,反而更加嚴重了,有時回吸鼻涕還能發現血絲,這讓朱先生感到很心慌。
在鎮海龍賽醫院耳鼻喉科,該院副主任醫師柳輝高爲朱先生做了鼻內鏡檢查,發現右側鼻咽部隆起,表面不平。柳醫生又爲他取了病理切片,做進一步化驗檢查。一週後,病理報告顯示“左側鼻咽部低分化鱗狀細胞癌”。朱先生這才確信自己患上了鼻咽癌。
鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。該病常見臨牀症狀就是鼻塞、鼻涕中帶血,偶爾有頭痛、耳鳴。由於鼻咽癌發病部位極其隱蔽,加上早期無明顯症狀,所以很容易被人們忽略,等到患者開始留意身體變化時,往往腫瘤已經擴散,給治療帶來困難。
淡鹽水沖洗緩解鼻咽癌放療不適
鼻咽癌是臨牀上比較常見的惡性腫瘤之一,佔頭頸部腫瘤的70%以上,治療一般以放射治療爲主。在照射總量達4000cGy左右時,鼻咽及部分鼻腔粘膜會充血、腫脹,患者時常感覺鼻黏膜乾燥、鼻塞,或是鼻分泌物增多而稠。輕者臥位時交替性鼻塞,重者立位時也發生,甚至張口呼吸,影響休息與睡眠。
可給淡鹽水或1%雙氧水或1%NaHCO3溶液沖洗,每日1-3次,衝乾淨後滴入血管收縮劑和抗生素滴劑如1%麻黃素、複方薄荷油等,以保護鼻黏膜。同時可用簡易鼻咽沖洗器進行鼻咽沖洗,方法:病人取半坐位,頭稍向前傾,前面放一彎盤,將裝有沖洗液(一般爲生理鹽水)的鼻咽沖洗器的前端,輕輕插入一側鼻孔,病人張口呼吸,用手輕輕擠壓鼻咽沖洗器,注意沖洗時壓力不可過大使沖洗液緩慢流入鼻咽,由另一側鼻孔流出,兩側交替進行。
放療後一年內不能拔牙
另外,放療後唾液腺被損,唾液分泌減少,降低了口腔自潔功能,易致口腔潰瘍及齲齒。指導患者用含氟牙膏、軟毛牙刷刷牙,飯前後及睡前用漱口劑含漱,每次含漱2min,漱口劑是改善無唾液分泌功能所致口乾比較有效方法,它既可改善口腔內環境,又可清潔口腔致病菌,減少口腔粘膜炎,牙周炎的發生。常用漱口劑有朵貝氏液、口泰等。放療結束後一年內不能拔牙,以防放射性牙髓炎發生。
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