可併發呼吸窘迫、休克，可併發持續性肺動脈高壓、顱內出血、高碳酸血癥，可至支氣管肺發育不良、心包填塞症，空氣栓塞等。
新生兒肺氣漏是由什麼原因引起的？
新生兒肺氣漏容易與哪些疾病混淆？
新生兒肺氣漏有哪些表現及如何診斷？
新生兒肺氣漏應該做哪些檢查？
臨牀表現可隨漏氣的多少，速度的快慢及氣體部位有明顯差異。
1.氣胸 輕者可無臨牀症狀，體徵也常不明顯，多在X線檢查時被發現。較重病例可僅表現呼吸增快;嚴重時病兒煩躁、呼吸困難、青紫。典型體徵爲患側胸廓比健側膨隆，肋間隙飽滿，叩診呈過空音，聽診呼吸音消失或減低。當胸膜腔內氣壓高於大氣壓時，稱爲高壓氣胸，可引起縱隔向健側移位，橫膈下移，當腔靜脈受壓迫時，可引起周圍靜脈擴張、肝大、心搏出量減少、脈壓降低、脈搏減弱、血壓下降。
2.縱隔氣腫 比氣胸少見，一般無症狀，縱隔氣體較多時也可引起呼吸窘迫及心包填塞症狀，尤其並有心包積氣時。頸或上胸部發生皮下氣腫，局部有“壓雪感”，提示存在縱隔氣腫。
3.氣腹 氣體可由縱隔進入腹腔，引起氣腹，表現爲腹部脹氣，叩診鼓音，需與消化道穿孔鑑別，但後者腹壁常有水腫，有指壓跡，且有腹膜刺激體徵，可與本病區分。
4.間質性肺氣腫 氣體可沿支氣管及血管周圍疏鬆間質向肺門擴展，嚴重時可壓迫小氣道，並降低肺的順應性，導致呼吸困難、喘鳴、缺氧及CO2瀦留。
根據病史、臨牀症狀和體徵加上X線檢查即可確診。
新生兒肺氣漏應該如何預防？
新生兒肺氣漏應該如何治療？
氣腹時可見膈下積氣，需根據臨牀表現與消化道穿孔鑑別。注意與呼吸窘迫綜合徵相鑑別。
(一)發病原因
少數爲自發性氣胸，找不到病因;絕大多數氣漏均有肺部原發病，如胎糞吸入、肺透明膜病、肺大皰、侷限肺氣腫、肺炎及先天肺發育不良、先天肺囊腫等，多因肺泡過度充氣而破裂導致氣漏。人工通氣時正壓過高，也是常見原因。
(二)發病機制
胎兒期肺無氣，由於肺泡液的黏度，表面張力高，肺彈力組織發育不成熟所致，因此要使新生兒肺擴張，保持正常的功能殘氣量，最初1～2次呼吸，肺泡內壓3.9kPa(40cmH2O)，一過性可達9.8kPa(100cmH2O)，肺泡內壓一般不超過2.9kPa(30cmH2O)，內壓過高可導致肺泡破裂，於是氣體進入肺間質成爲間質性肺氣腫，氣體多在淋巴管和血管附近，分瀰漫性肺內型和胸膜內側型，有時氣腫擴大呈囊狀稱假性肺囊腫呼吸內科的常見疾病。間質性肺氣腫可直接破入胸膜而成氣胸。氣腫的氣體沿血管、淋巴管或支氣管而達縱隔形成縱隔氣腫。新生兒由於胸腺較大，縱隔較小，進入縱隔的氣體主要聚集在前方肺血管和心臟連接的部位。如氣體沿大血管進入皮下組織則成皮下氣腫，如進入心包則成心包積氣，如沿食管和血管間隙穿過橫膈進入腹腔則成氣腹，再進入陰囊成爲陰囊氣腫。間質性肺氣腫和縱隔氣腫的氣體偶爾可進肺靜脈及淋巴管形成全身性血管內空氣栓塞，見圖1。由於肺組織受壓，氣促，血容量降低，通氣與灌流異常導致肺內分流，缺氧加重，致肺順應性下降，繼發性換氣功能障礙，心臟受壓，心搏出量減少，肺血管阻力和中心靜脈壓增加致心動過緩和低血壓而發生休克。
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