健康小屋

　　胸鎖乳突肌血腫常見於臂位引產術時過度牽拉，或擡頭過度旋轉所致。輕者僅有胸鎖乳突肌的血管破裂，造成肌鞘內出血，重者肌纖維部份或全部斷裂，同時有血管破裂，形成血腫。有人報告44例臂位引產術及內倒轉術分娩的新生兒中，競有27例發生此種損傷，值得重視。

新生兒胸鎖乳突肌血腫

　　臨牀上一般在出生後1周左右出現症狀，病兒頭向患側傾斜，下頜及面部轉向健側，下頜擡高，頭頸活動受限，在胸鎖乳突肌中下1/3部位可觸及梭形或橢圓形腫塊，無壓痛，質較硬如軟骨，可隨肌肉移動。出生後2-4周內逐漸增大，約2-4cm長，0.1-0.5cm寬或如橄欖大小，往往從2個月開始縮小，於3-6個月後消失。

　　如病情發展，胸鎖乳突肌發生攣縮，成爲無彈性的纖維帶，患側面部上下徑變短，橫徑加寬，短而扁，健側則較直，長而瘦。臉部明顯不對稱，患側耳垂接近鎖骨，兩眼及兩耳不在同一水平線上。觸診胸鎖乳突肌呈條索狀。更嚴重者深部肌膜增厚短縮，前和中斜角肌變短，頸動脈鞘和靜脈均可發生短縮，形成明顯的斜頸畸形。但有人認爲斜頸與產傷無關，而與胸鎖乳突肌先天發育不良、或與炎症或血管缺血或中樞神經病變有關。

　　胸鎖乳突肌血腫治療可採取手法牽引和按摩，及局部理療的方法。