軍團病可以併發哪些疾病？
軍團病患者白細胞總數在(10～20)×109/L之間，中性粒細胞比例增多，有核左移現象。血沉增快。尿檢查約10%有蛋白和顯微鏡血尿。少數患者有血肌酸酐和尿素氮升高。肝功能試驗檢查可有丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、鹼性磷酸酶、膽紅素升高。肌酸磷酸激酶(MM同工酶)升高亦不少見。低鈉血癥、低磷血癥亦可見。個別患者有肌球蛋白尿、腎衰竭或彌散性血管內凝血。腦脊液檢查常爲陰性，少數有壓力增高、單核細胞升高至(25～100)×106/L。痰液和氣管內吸取物革蘭染色僅見少量中性粒細胞而不能發現佔優勢的細菌，普通培養未能分離致病菌。特異診斷需要從臨牀標本中分離病原體，確認病原菌或其抗原存在於組織或體液，以及特異抗體4倍以上的增長。軍團桿菌可從痰液、胸腔積液或肺組織以BCYE培養基分離。
血清學檢查：
(1)間接熒光抗體法。
(2)直接熒光抗體法，可做早期診斷。
X線胸部檢查大都先累及單側，表現爲邊緣模糊的圓形陰影或片狀支氣管肺炎。
軍團病應該如何預防？
病情急促和猛烈，若不及時醫治，會死於肺炎及其他併發症。
軍團病最常見的併發症是呼吸衰竭、休克以及急性腎臟衰竭和多器官衰竭。無例外地需要抗生素治療才能恢復，而且通常在數週或數月之後才能完全恢復。偶爾會出現嚴重漸進性肺炎或肺炎治療無效，在極少數情況下還可發生大腦後遺症。
軍團病造成的死亡率取決於：疾病的嚴重程度、最初抗微生物治療的適宜性、感染軍團病的環境以及宿主因素(在發生抑制免疫反應的病人中，疾病通常更爲嚴重)。病例死亡率在不接受治療的呈現抑制免疫反應的病人中可高達40–80%，通過適當的病例管理並取決於臨牀症候和徵兆的嚴重程度可減少到5–30%。對能夠形成免疫反應者，死亡率通常在10-15%的範圍之內。
此外還可併發腹膜和胰腺炎，肺梗死，腦水腫等。
軍團病應該如何治療？
軍團菌爲需氧的多性革蘭陰性菌，廣泛存在於自然環境中，其傳染源是人、水源和空調系統，通過空氣傳播。
(一)發病原因
根據細胞壁組成、生化反應和DNA雜交研究，軍團桿菌和過去已知的病原菌無關，故構成單獨一個科。軍團菌科(Legionellaceae)僅有一個屬，即軍團菌屬(Legionella)。該屬至目前已發現42種，64個血清型，其中約19種自患者分離(表1);其餘則自環境分離。我國已定型者有Lp1，Lp3，Lp5，Lp6，Lp9等。引起疾病者主要是嗜肺軍團菌(L.pneumophila，Lp)和麥氏軍團菌(P.micdadei);嗜肺軍團菌有15個血清型，約90%屬血清Ⅰ型。軍團桿菌爲革蘭陰性桿菌，(0.3～0.9)μm×(2～4)μm，偶見絲狀體，有鞭毛，多數爲一根，位於頂端，需氧，有動力。病菌在普通培養基中不生長。最適宜的培養基爲藥用炭-酵母浸出液瓊脂(BCYE)。菌落於2～4天後生長，直徑爲1～2mm，平或微凸，邊緣整齊。在F-G(Feeley-Gorman)瓊脂培養基中，3～5天培養可見針尖大小菌落，在紫外線照射下可發出黃色熒光。多數菌種過氧化氫酶弱陽性，硝酸鹽酶和尿素酶陰性，僅利用澱粉而不利用其他糖類。生化鑑定一般對鑑定本菌用處不大，常以生長和形態爲基礎，最後作血清學鑑定。本菌的胞壁含有14～17個碳的支鏈脂肪酸，和其他細菌不同，可用氣相色譜儀檢測。軍團菌可產生多種酶和毒素，包括蛋白酶、膦酸酯酶、脫氧核糖核酸酶、β內醯胺酶，以及細胞毒素，可能與毒力有關。本菌有內外二種毒素，其結構和其他革蘭陰性桿菌略有不同，不含羥基脂肪酸，而含2-酮-3-脫氧辛酸和特殊支鏈脂肪酸。細菌在自然環境中生活在淡水中、生物膜上，在蒸餾水中可存活2～4個月，河水中3個月，在自來水中存活1年左右。軍團菌的生長可得到一些自由生活原蟲的支持，或在其體內寄生，如阿米巴。原蟲和軍團菌相互作用，且原蟲可改變軍團菌的毒力。
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