健康小屋

下面給廣大網友帶來的文章是關於呼吸內科相關的常見疾病信息，希望本篇文章能夠幫您解決所遇到的健康方面問題、能夠有所收穫，那就是對站長最大的肯定和鼓勵，祝您身體健康！

應注意與其他疾病相鑑別：如其他病毒性肺炎(呼吸道合胞病毒、流感、副流感病毒或腸道病毒)、卡氏肺孢子蟲及衣原體肺部感染等。

  鉅細胞病毒性肺炎應該如何治療？  鉅細胞病毒性肺炎容易與哪些疾病混淆？

(一)發病原因

鉅細胞病毒屬於B族皰疹病毒，爲雙鏈DNA病毒，外有包膜，核爲球狀。對熱和低溫穩定性差，56℃ 30min或4℃ 1周均可滅活，也可以紫外線和脂溶性溶劑滅活。CMV具有兩種抗原，補體結合抗原和中和抗原。前者的存在形式大部分爲可溶性抗原，後者主要爲糖蛋白構成，爲病毒包膜組成成分之一。CMV的感染具有嚴格的種特異性，人類只受人鉅細胞病毒感染，感染後的病毒在細胞中緩慢生長繁殖(2～3個月呈現明顯病變)。被感染的細胞核增大，細胞質增多，形成典型的嗜酸性核內及細胞質內包涵體。

(二)發病機制

CMV可通過多種途徑傳播，嬰幼兒主要爲接觸性傳播，成人主要爲性接觸傳播飲食健康注意事項。感染後的發病程度取決於接觸病毒的數量和機體的免疫狀態。CMV主要感染包括分佈於上皮細胞和腸繫膜的血管內皮細胞、T細胞、B細胞、NK細胞在內的多種免疫活性細胞，感染後在其體內進行複製，被感染細胞體積增大，中心呈局竈性壞死，並釋放出新合成的病毒，進一步感染周圍細胞。肺組織被感染的細胞主要爲肺泡細胞和巨噬細胞，感染後出現瀰漫性肺間質水腫，纖維化和肺泡腫脹，局竈性壞死，出血和增生，從而產生低氧血癥。

由於細胞免疫在抗CMV感染中起主要作用，因而在細胞免疫缺陷的患者(如骨髓移植後及艾滋病患者)發生CMV感染後的病情尤其嚴重飲食健康注意事項。

鉅細胞病毒性肺炎(別名：鉅細胞病毒肺炎) 

鉅細胞病毒性肺炎有哪些表現及如何診斷？

周圍血白細胞減少。以呼吸道分泌物、唾液、尿液、子宮頸分泌物、肝、肺活檢標本接種至人胚成成纖維細胞培養基中可分離到鉅細胞病毒。呼吸道分泌物和纖維支氣管鏡肺組織活檢標本內發現嗜酸性核內包涵體鉅細胞，即能確診呼吸內科的常見疾病。

測定血清的鉅細胞病毒抗體，雙份血清抗體呈4倍或以上增長時，有助於診斷。

胸部X線檢查主要表現爲兩肺瀰漫性間質性或肺泡性浸潤，極少數可呈結節狀陰影，偶爾出現胸腔積液徵象。肺實變提示併發細菌性或真菌感染。

  鉅細胞病毒性肺炎可以併發哪些疾病？ 

鉅細胞病毒性肺炎是由什麼原因引起的？  鉅細胞病毒性肺炎應該如何預防？

機體免疫良好的CMV感染者大多數呈無症狀的隱性感染，因而成爲骨髓和器官移植者CMV感染的傳染源。所以，在進行移植前對供體進行CMV血清學檢查是十分重要的飲食健康注意事項。移植後發生鉅細胞病毒性肺炎存在兩種臨牀表現：

1.急進型 在移植後1～2月即出現發熱、咳嗽、不適、呼吸困難、活動力下降、缺氧和呼吸衰竭;肺部聽診多無體徵，合併細菌或真菌感染者可聞及囉音;病情進展快，可迅速惡化和死亡;肺部X線主要表現爲兩肺多發粟粒樣結節，直徑爲2～4mm;屍檢病理顯示瀰漫性肺泡出血、纖維沉着和中性粒細胞反應。常見於原發感染，體內無特異性抗體，因而發病急、重，易導致全身病毒血症和繼發細菌、真菌感染所致。

2.緩進型 移植後3～4月發生，症狀與急進型相似，但進展緩慢，症狀較輕，死亡率低;肺部X線表現爲瀰漫性間質性肺炎、纖維化;病理表現爲肺泡間質水腫，不同程度的纖維化，淋巴細胞浸潤和上皮細胞增生。常見於CMV再感染或潛伏的病毒激活所致。