誤區：
患者易誤認爲是便祕
57歲的劉阿姨最近一年多感到骶尾部不適，便以爲是便祕，但屢次去當地縣級醫院就醫，不適感始終未能消除。半年後，劉阿姨發現大小便都有點困難，去到一家三甲醫院進行磁共振檢查，結果發現骶部長了腫瘤，直徑已經達到十五釐米。劉阿姨檢出腫瘤後纔不好意思地向醫生透露，之前自己也納悶，臀部怎麼高起來一塊，但因爲該位置比較私密，也不好意思告訴家人詳情，結果貽誤病機，後悔莫及。
“很多患上骶部腫瘤的病人最初都以爲自己是便祕。”廣州軍區廣州總醫院骨科實驗室副主任、骨病關節科副主任醫師張餘告訴記者，門診中遇到不少像劉阿姨一樣的患者，在確診骶部腫瘤前輾轉於消化科、普外科等科室，結果貽誤病機。
據悉，之所以病人會誤以爲自己是便祕，是因爲骶部腫瘤除了有可能直接壓迫直腸之外，還會侵襲骶部神經，令人體出現排便性狀改變，如大便次數增多或大便不成形，甚至出現排便不暢，小便不利和麻木感。此外，由於該腫瘤發生在靠近臀部的位置，一些上了年紀的病人會覺得難爲情，也往往導致誤診。
臨牀發現，骶部腫瘤一般較易與老年性便祕、前列腺肥大引起的排尿困難、椎間盤突出、骶管囊腫，以及其他一些良性的病變相混淆。此外，臨牀觀察發現，患有骶部腫瘤的女性，比較容易將其與便祕相混淆；對於男性患者而言，更易與前列腺肥大相混淆。
特徵：
瘤體大，手術難度大
骶尾部的腫瘤比較少見，約佔全身腫瘤的1%，而其中良性腫瘤發病率爲1.16%，惡性腫瘤佔3.92%。張餘告訴記者，臨牀發現，患者發現患有骶尾部腫瘤時，瘤體往往已生長得很大，直徑十幾到二十幾釐米的腫瘤，在臨牀上也不少見，往往包括骶尾部的神經根、膀胱和直腸等結構都可能受到累及和壓迫，這時再進行手術切除，手術難度大，術中出血量多，風險高，術後複發率也較高。
以脊索瘤（骶部原發性腫瘤發病率最高的一種）這一低度惡性腫瘤爲例，病人在來醫院就診時腫瘤往往已經長到很大，手術過程中爲了保留骶部的神經一般不太可能將腫瘤完全切除乾淨，術後複發率據國外相關統計資料顯示達到五成。此外，脊索瘤是一種緩慢生長的呈脊索樣分化的腫瘤，好發於骶尾部和顱底，其發病率相對較高，佔原發惡性腫瘤的3%~4%，50歲以上的人羣較多發，男女比例相當。另外，小部分脊索瘤發生於小於20歲的兒童和青少年。疼痛是其臨牀表現，可持續幾個月到幾年，對骶尾部神經的壓迫最終導致排尿困難和直腸的梗阻從而便祕。
值得注意的是，在患有骶骨腫瘤的人羣中，高度惡性的骶骨腫瘤往往症狀重，病情進展快，病人多出現較重的坐骨神經痛、便祕、尿瀦留等症狀。年齡較輕者考慮骶骨原發惡性腫瘤，超過40歲的患者，應先考慮轉移性腫瘤的可能。
治療：
以手術爲主，但複發率高
目前，骶部腫瘤的治療主要以手術爲主，因爲如能徹底地切除腫瘤可以很好地控制局部復發和預防轉移，但遺憾的是，當病人發現自己患有這類腫瘤時往往已到了晚期，腫瘤的體積很大，侵及了神經、直腸，手術過程中如要將腫瘤完全切除，則要將侵及的神經一起切除，必然導致病人部分功能喪失，如大小便失禁、雙下肢局部皮膚麻木甚至影響下肢的活動功能，代價太大，病人往往接受不了，因此更多時候選擇保留神經的前提下儘可能多的將腫瘤切除，但這樣的治療不徹底，因而手術後復發的機率特別大。“有研究認爲，其復發時間一般在3年內，但是我們也有統計發現，最快復發的時間爲手術後一個月。”張餘透露。
然而，隨着醫學的發展，近幾年來隨着輔助治療的進展，對於骶尾部腫瘤的治療能夠起到非常積極的作用，如放療、化療、靶向化療，甚至專業化的心理支持，對促進患者身體恢復、提高生活質量都起到了非常大的作用。
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