“每次抽血化驗，我愛人的肝功都正常，怎麼會突然得了肝癌，還是晚期呢？”門診一位58歲患者的家屬百思不得其解。
在常規的體檢中，肝功能的檢查是必不可少的化驗項目之一，也是被人誤解最深的一項。對於肝炎患者來說，肝功能所有數值正常，並不意味着肝臟就沒有問題。
“肝堅強”使3/5肝癌患者被確診時已晚期
肝功能化驗只是探測肝細胞損害、瞭解肝功能基本情況、保障肝髒的正常運行的一種手段。對於沒有肝炎的正常人來說，這項檢查是可以確保肝臟正常與否的標準，但對於患有肝炎或有肝炎病史的人來說，這項檢查已經不能夠全面體現肝臟健康狀況了。
河南省腫瘤醫院肝膽胰外科主任韓風介紹，從臨牀來看，有的肝癌晚期患者，癌細胞已經擴散轉移、滿肚子腹水的情況下，檢查其肝功能也很正常。
這主要和肝髒的特性有關，肝臟，擔負着人體複雜多樣的生理功能，包括合成、代謝、轉運及排泄等。和脆弱的胰臟相比，肝臟則是非常“堅強”的一個臟器，具有很強大的再生能力和儲備功能。
有人做過實驗，一只被切掉2/3肝臟小白鼠，3個月後，它的肝臟可恢復正常大小，所以，即便被癌細胞侵蝕，肝臟也再不停地進行自我修復和再生。
“所以，即使肝臟已經被腫瘤侵蝕過半，但只要肝臟1/3的肝細胞在正常運轉，不影響身體代謝，肝功能化驗是不會顯示異常的，身體也不會有明顯不適感。這也就解釋了，爲什麼一些患者能吃能喝、不疼不癢的，肝臟上的惡性腫瘤卻已經有拳頭那麼大了。”韓風說。
也正是因爲“肝堅強”的特性，不易通過平時常規體檢發現病情，加上早期肝癌無任何症狀，極易延誤病情。患者一旦出現腹痛、食慾下降等症狀，通常已經是肝癌中晚期。就臨牀觀察，僅韓風半天門診接待患者中，3/5肝癌患者都已達到中晚期才發現病情。
防肝癌先從防肝炎入手
“他有乙肝嗎？我不知道啊，之前沒注意過。”一位肝癌晚期患者的家屬說。
據介紹，肝癌一般都建立在肝炎的基礎之上，國外主要是酒精性肝炎，而在國內主要是病毒性肝炎。
中國是個肝炎大國，這也爲較高的肝癌發病數和死亡數埋下了伏筆。每年我國有近10萬人因肝癌喪命，發病人數、死亡人數佔全球所有肝癌病例的一半多。其中，乙肝患者佔70%，丙肝佔20%。也就是說，近90%的肝癌發病都有肝炎史。
雖然國家對新生兒免費接種乙肝疫苗，也取得了很明顯的效果。但在臨牀上，特別是一些經濟不發達地區的患者，對乙型肝炎等並不瞭解，甚至在自己被確診爲肝癌後第一次聽說自己可能是肝炎患者。
韓風建議，防肝癌，先從防肝炎入手。肝功能、乙肝五項和丙肝，是三種不同目的的檢測手段。在確認未患乙肝的同時，按時接種乙肝疫苗，預防與控制各類肝炎，在肝癌轉變第一步拉起防線。
簡單B超讓肝癌無處遁形
臨牀上，一般把肝癌好發人羣分爲三類。第一類是高危人羣：慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)發展成肝硬化的患者；第二類是中度危險人羣：如慢性病毒性肝炎患者，但沒有肝硬化和肝癌家族史；第三類是低危人羣，如非病毒性原因導致肝硬化的患者。
如果你不在上述三類當中，應該說，你與肝癌“結緣”的可能性不大。但如果你在這三類人中也別絕望，早發現早診斷早治療完全可以治癒肝癌。
每次體檢時，除了常規的肝功之外，還應加做甲胎蛋白或肝膽胰部位的超聲檢查(B超)。一類高危人羣應每3個月做1次檢查；中危人羣至少每半年做1次檢查；低危人羣每一年做1次檢查。
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