專家認爲,乳腺癌仍是目前治療效果最好的腫瘤之一,但複發率高。據悉,我國晚期乳腺癌患者的總體複發率高於40%,而專家提醒說,乳腺癌手術後5年內是復發高危險期,術後1至3年的復發風險最高。因此,萬一不幸患上乳癌,在治療方案上,可否選擇既保命又不切乳房,需要因人因病情而異,制訂個體化的綜合治療方案,而傳統爲減少復發風險而“一刀切”的選擇有望隨着醫學的進步而改變。
中國乳癌比國外“年輕10歲”
“我國女性乳腺癌發病年齡偏低,從30歲開始便有零星發病,高峯年齡段爲45~55歲,比西方女性一般要早10年~15年。”專家不無憂心地表示,中國女性發病年齡早,對病人來說,未來生活質量和生命期限都受到極大影響。據瞭解,我國乳腺癌在診斷時大約55%患者處於絕經前或圍絕經期。而歐美國家70%患者都在絕經後發病,中老年婦女佔多數。
不僅發病年齡提早,發病率也在增加,作爲威脅女性健康的“頭號殺手”,我國女性乳腺癌的發病率正以每年3%~4%的增長率急劇上升,城市乳腺癌更是以每年7.5%的速度上升,死亡率則平均每年上升6.9%。
早發現:自摸+體檢
乳腺癌早發現能大大提高治療效果。生活中,很多女性還不懂如何自檢,但僅僅自摸還不夠,專家稱:雖然自我檢查很重要,但由於癌症初期很小,一般有經驗的醫生才能摸出。因此還不能忽視體檢。
35歲以下女性應每年接受一次超聲或彩超檢查。
35歲以上的女性乳腺組織逐漸開始萎縮並被脂肪組織取代,鉬靶X線照射效果好。
對於乳腺癌高危人羣,如月經初潮年齡小於12歲或絕經年齡大於55歲者,第一胎生育年齡大於35歲或未生育、產後未哺乳者,家族有乳腺癌病人者,建議在定期乳腺X線檢查的同時,結合每月一次的自我檢查和定期的臨牀體檢。
治療:既要治又要提高生活質量
潮熱、盜汗、易怒和抑鬱這些本來是更年期的典型症狀,可對於乳腺癌患者來說,除了化療導致的頭發脫落、翻江倒海的消化道反應,由於化療、內分泌治療等抗癌治療導致的更年期症狀同樣難忍。由於治療使得雌激素水平降低,那些在絕經前就發病的女性往往會提前出現更年期症狀,對於乳癌患者來說,實在是雪上加霜,更加降低生活質量,而乳腺癌患者的更年期症狀發生率是正常更年期女性的6倍,程度也更爲嚴重。
醫生建議,發病時處於絕經前或圍絕經期的乳癌患者,不僅要牢牢把握術後5年的治療關鍵期,而且需要根據術後出現的更年期症狀與主治醫生保持密切聯繫,這樣才能最大限度地減少轉移和復發,提高生活質量,延長生命。
專家同時提醒,女性出現更年期症狀的主要生理原因是雌激素分泌的減少,所以在治療更年期綜合徵時,很多醫生主張使用激素替代療法,也即有針對性地適當補充雌激素,以此緩解更年期的各種不適。但雌激素正是導致乳腺癌的主要元兇,乳腺癌患者大都需要接受抗雌激素的治療。專家認爲,非激素植物藥代替療法優於直接補充雌激素,減少乳癌發生率。
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