健康小屋

第一掌骨基底部骨折脫位可以併發哪些疾病？

一般預後良好

第一掌骨基底部骨折脫位應該如何治療？

無相關實驗室檢查。

X線片，可清晰顯示第1掌骨基底部骨折脫位。

第一掌骨基底部骨折脫位容易與哪些疾病混淆？

多由指端傳導而來的軸向暴力所致。

(二)發病機制

在麻醉下先將拇作縱向牽引，然後壓迫第1掌骨基底而將拇指外展復位，較易成功。但在上固定時或固定期中易再脫位或半脫位，致愈合在不良位置上。固定方法有小夾板、鐵絲鴨式夾板、指骨牽引加鐵絲石膏夾板、單純石膏管型或特製的Bennet骨折脫位外固定裝置。但仍有某些病例失敗。現在較多主張在復位滿意後，用不同角度的兩根克氏針經皮固定或切開復位內固定，保持解剖復位5～6周骨愈合後恢復活動。拇指外展一定在掌大關節處外展，切勿把掌指關節過伸當作掌大關節外展

(二)預後

(一)治療

(一)發病原因

第1掌骨基底骨折脫位(Bennett骨折脫位) 外傷機制與基底骨折相似，多由指端傳導下來的軸向暴力所致。但是在第1掌骨近端有一通入關節的骨折，掌大(三角)關節是鞍狀關節，第1掌骨基底關節面與大多角的關節面都呈馬鞍狀，兩者對角相扣，如兩手虎口張大而相插，允許作前、後、左、右四向活動。掌骨基底的前內角斷裂後，掌骨向橈側向近端脫位(向外下方移位)，而斷下的三角形骨片被韌帶固定在與大多角骨及第2掌骨連接的韌帶上。若不復位，則見掌骨基底突出，局部疼痛及壓痛，第1掌腕關節活動受限，拇指橈外展、張大虎口及對掌功能均受影響飲食健康注意事項。

第一掌骨基底部骨折脫位有哪些表現及如何診斷？

無相關資料。

第一掌骨基底部骨折脫位應該如何預防？

第一掌骨基底部骨折脫位是由什麼原因引起的？

臨牀表現爲拇指腕掌關節處疼痛、腫脹、橈背側明顯隆起，局部壓痛明顯。拇指呈現輕度屈曲和內收畸形，拇指內收、外展及對掌功能受限。X線拍片顯示第1掌骨基底部掌尺側骨折，伴腕掌關節脫位或半脫位。

第1掌骨的各個部位雖然都可發生骨折，但基底部骨折更多見。基底部骨折可分關節內與關節外兩種類型(圖2)，前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折，多由指端傳導下來的軸向暴力所致。

明確外傷史，患手拇指基底部腫脹、疼痛、壓痛及傳導痛，並有功能障礙。X線片明確診斷。

第一掌骨基底部骨折脫位應該做哪些檢查？