健康小屋

　　跟我住在同一單元的龐姨，是省藝校的老師，她的獨生女小鶯，今年讀初三，長得清秀可人、活潑可愛。但近來卻變得悶悶不樂，當母親的對女兒的反常很納悶，於是找了一個晚上跟女兒談心，問她近來有什麼不開心的事，女兒終於說出了自己的煩惱。

　　原來那天，在看一本課外書時，小鶯無意中看到：到了青春期男孩子聲音變低沉，而且長鬍鬚，喉結也突出來，而女孩子的喉結則是不明顯的……小鶯下意識摸了一下自己的喉結，這一摸她頓時感到自己的喉結也很突出，於是馬上低下頭，生怕別人發現。回到家，照了照鏡子，果然喉結跟班上的男生差不多，於是她就穿起高領運動衣上學她變了個樣。

　　龐姨聽了女兒的話，一看，這15歲的女孩的喉結果然突出得有些像男孩子的那麼高。她也有些着急，趕緊帶着她讓我給小鶯瞧瞧，看看是不是有什麼問題。

　　龐姨是個大忙人，她除了學校安排的課程之外，還在業餘舞蹈訓練班兼課，孩子的事多是自己打理。我讓她母女坐下，跟她寒暄了幾句，就問小鶯的月經情況。小鶯說從13歲來第一次月經後，每月行經都很正常。在交談中，聽這孩子的聲調高而清脆。然後檢查了她的頸部，甲狀腺未見腫大，頸部淋巴結也沒有觸及，喉結是比較突出。小鶯面色紅潤，上脣也未見到長茸茸鬍鬚的跡象。胸部隆起的曲線與年齡相當，說明乳腺發育也正常。除了喉結稍爲突出外，都具備一切青春少女的特徵。因此，我判斷小鶯的喉結突出並非有什麼病。於是，我告訴龐姨和小鶯，這是正常的生理現象，不必擔心。並告訴她們，上週也有一位先生，帶着他17歲的兒子來找我，也是喉結問題：小夥子的喉結爲啥不突出？經檢查也是屬正常現象。那位男孩其他性徵都無異常，不僅外生殖器發育與年齡相符，聲音低沉，上脣也長有鬍鬚。經我檢查和解釋後，他父親解除了思想顧慮。接着，我就以性徵和喉結爲內容向她們做了詳細的講解。龐姨聽了，如釋重負，小鶯也解開了愁結。母女都展露出笑容，愉快地向我告辭了。

　　喉結是男性的第二性徵，外文的“喉結”這一詞彙是Adam's apple（亞當的蘋果——亞當果），這一詞彙來源於一則有趣的神話故事。說是在伊甸園裏，亞當和夏娃受到蛇的盅惑而偷吃了禁果。有一次，他們又在偷吃，夏娃先吃，吞入肚中，接着亞當也摘來吃，蘋果剛嚥到喉，上帝驟至，亞當不敢往下嚥，蘋果就卡在喉嚨裏，於是便形成了喉結。因此，後來男性（亞當們）就有喉結，而女性（夏娃們）則沒有。

　　人們往往認爲，長喉結是男性特有的生理現象，男性喉結不顯就擔心會變爲姑娘。而姑娘頸部喉結突出，更是憂心忡忡，生怕會影響自己的性別和今後的生育。

　　喉結，是指頸部正中偏上方的結節狀突起，它由兩側甲狀軟骨板的前角上端向前凸出而形成。喉結是由體內的雄性激素——睾丸酮所促成。正常女子的卵巢也會產生微量的睾丸酮，但只有男子的1/20左右，所以，女子喉結一般不明顯。

　　但是，據觀察有少數正常的女青年也可出現像男青年那樣突出的喉結。這是由於個別女性對體內稍爲增加的雄性激素過于敏感的緣故。此外，喉結是隨着人體骨骼的增長而長大的。在青春期骨骼增長很快，而增長的速度卻因人而異，若生長過快，則可長喉結。若女孩在青春期長出喉結，而乳房發育正常，月經也正常，聲音音調清脆等，這就是正常的生理現象，不必有思想顧慮，更不要羞於見人。但是，如果少女長出喉結，又有閉經、乳房不發育、聲調低沉、全身肌肉發達等，則屬於病態，就應到醫院去檢查，以便明確診斷並及時治療。對影響外觀的，可做整形手術。

　　有的青年男子喉結不突出，但若聲音低沉、長鬍鬚、全身肌肉發達、陰莖和睾丸都正常者，那也不是病態。有些學者做過調查研究，發現一部分喉結不明顯的成年男性，其中有些是非常健壯的田徑、體操運動員，他們的男性性徵正常，多數已婚並生兒育女，內分泌檢查也無異常。專家通過這些人的個人生活史的調查發現，這些男性中，有些是從青春期前就一直從事大運動量的體育訓練，有些則在剛開始發育時就有過於頻繁的手淫史，這就可能導致青春發育期雄性激素的大量消耗而使甲狀軟骨未能充分向前突出而致喉結不那麼明顯。

　　所以，少男發現喉結不顯，少女發現喉結突出時，只要其他性徵正常，往往都是生理現象，不必憂心忡忡。但若伴有其他性徵的改變，就要上醫院去檢查，以便得到及時診治。