健康小屋

子宮內膜厚度是一個衡量女性子宮、卵巢健康的重要標準，子宮內膜厚度並不是一個固定值，是隨着月經週期有着變化的，一般來說，子宮內膜厚度正常值在4mm～9mm之間。瞭解子宮內膜厚度正常值，對女性保護卵巢、確定懷孕期有着重要意義。(擴展閱讀:子宮肌瘤的症狀有哪些？子宮肌瘤能懷孕嗎)

我們以一個月經週期28天爲例，子宮內膜的週期性變化可分爲三期：增生期、分泌期、月經期。而子宮內膜也分爲三種形態：

在卵巢週期中，當卵巢內有卵泡發育及成熟時，在卵巢分泌雌激素的作用下，子宮內膜出現增生現象即增生期內膜：

排卵後，在卵巢黃體分泌孕激素和雌激素的作用下，使增生的子宮內膜有分泌現象即分泌期內膜；

卵巢內黃體退化後，由於雌激素及孕激素量的減少，子宮內膜失去了支持出現壞死和剝落，表現爲月經來潮，此時稱月經期內膜。

子宮內膜正常值

1、增生期：月經週期的第5～14日，相當於卵泡發育成熟階段。在卵泡期雌激素作用下，子宮內膜腺體和間質細胞呈增生狀態。子宮內膜厚度正常值爲1～5mm。

1）增生期早期：月經週期第5～7日。內膜的增生與修覆在月經期即已開始。此期子宮內膜較薄，僅l～2mm。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀。間質較緻密，細胞呈星形。間質中的小動脈較直，壁薄。

2）增生期中期：月經週期第8～10日。此期特徵是間質水腫明顯；腺體數增多、增長，呈彎曲形；腺上皮細胞增生活躍，細胞呈柱狀，且有分裂象。

3）增生期晚期：月經週期第11～14日。此期內膜增厚至3～5mm，表面高低不平，略呈波浪形。上皮細胞呈高柱狀，腺上皮仍繼續生長，核分裂象增多，腺體更長，形成彎曲狀。間質細胞呈星狀，並相互結合成網狀；組織水腫明顯，小動脈略呈彎曲狀，管腔增大。

2、分泌期：黃體形成後，在孕激素作用下，子宮內膜呈分泌反應。分泌期也分早、中、晚期3期。一般排卵期子宮內膜厚度正常值達到8mm，適合精卵着牀。

1）分泌期早期：月經週期第15～19日，即排卵後1～5天

此期內膜腺體更長，屈曲更明顯。腺上皮細胞的核下開始出現含糖原的小泡，稱核下空泡，爲分泌早期的組織學特徵。

2）分泌期中期：月經週期第20～23日，即排卵後6～10天

內膜較前更厚並呈鋸齒狀。腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排人腺腔稱頂漿分泌。此期間質高度水腫、疏鬆，螺旋小動脈增生、捲曲。

3）分泌期晚期：月經週期第24～28日，即排卵後11～14天

此期爲月經來潮前期。子宮內膜增厚呈海綿狀。內膜腺體開口面向官腔，有糖原等分泌物溢出，間質更疏鬆、水腫，表面上皮細胞下的間質分化爲肥大的蛻膜樣細胞。此期螺旋小動脈迅速增長超出內膜厚度，也更彎曲，血管管腔也擴張。分泌晚期時，子宮內膜的厚度約爲5～6mm。

3、月經期：月經週期第l～4日。此時雌、孕激素水平下降，使內膜中前列腺素的合成活化。子宮內膜厚度正常值可以達到8～10mm。

前列腺素能刺激子宮肌層收縮而引起內膜功能層的螺旋小動脈持續痙攣，內膜血流減少。受損缺血的壞死組織面積逐漸擴大。組織變性、壞死，血管壁通透性增加，使血管破裂導致內膜底部血腫形成，促使組織壞死剝脫。變性、壞死的內膜與血液相混而排出，形成月經血。

適合懷孕的子宮內膜厚度

子宮內膜厚度正常值是8～10mm,如果子宮內膜過厚或過薄都會直接影響懷孕。檢查子宮內膜的厚度你可以選擇在月經完後的3-5天檢查，也可以選擇在排卵期檢查。子宮內膜增厚達6～14mm，是受精卵着牀的最佳條件；子宮內膜厚徑低於6mm或高於14mm時，不利於孕卵着牀。

當然子宮內膜厚度徑大小不是影響不孕的唯一因素。體內雌激素水平的改變直接影響子宮內膜的變化，而通過超聲對子宮內膜的監測可以體現體內雌激素水平。超聲顯像薄而呈單線回聲的子宮內膜說明雌激素水平偏低，而子宮內膜過度增厚超過14mm，提示受雌激素過度刺激。