有醫學微博貼出了臺灣婦產科專家的採訪視頻,稱“孕婦產後使用束腹帶會增加盆腔器官脫垂和尿失禁的發生率”,並建議女性朋友們通過運動恢復身材。產後究竟要不要用腹帶?腹帶到底是恢復身材的好幫手,還是傷害新媽媽的黑手?


  此腹帶非彼腹帶


  確實有理論認爲,使用腹帶可以針對腰腹部的肌肉以及骨盆和盆底,幫助女性產後復原。不過,首先得告訴大家,這可能有幫助的腹帶,是臨牀上所用的腹帶,跟市面上常見的高彈力束腹帶是不一樣的。


  臨牀上所用的腹帶,上至乳房下,下及恥骨。


  這種在醫院使用的腹帶一般爲純棉布,兩側有多條布帶,上至乳房下方,下及恥骨,兩側交替重迭纏繞,螺旋狀往上,最後用安全別針固定或打結固定。


  在外科,腹部手術後的病人常常使用腹帶包紮,這是爲了防止咳嗽、活動時腹壓增高致使傷口開裂,以保護傷口的癒合。


  在婦產科,剖宮產術後也常規使用數天腹帶,這是因爲,剖腹產術後立即使用腹帶不僅有助於防止傷口開裂,減輕產後出血;並且可以有助於腰腹部肌肉的恢復、防止內臟下垂等。後面這些好處,對於自然分娩的產婦來說也可以通過使用腹帶得到。


  使用不對反致盆底脫垂


  不過,新手媽媽們得用對腹帶才能獲得這些益處,否則會反受其害。英國專家認爲,使用長達恥骨聯合以下的、鬆緊合適的腹帶,能一定程度上緩解生產對盆底肌的傷害[1]。但若使用長度沒有超過恥骨水平的腹帶,當咳嗽、提重物時腹壓增高,由於腹帶的作用,壓力則會更多地向下傳導,集中作用於盆底,反而導致盆底器官更容易脫垂。


  市面上比較常見的束腹帶,較短。


  腹帶不應該長時間穿


  有人提出,產後長時間使用腹帶可能造成腰腹部肌肉的廢用性萎縮(即因爲肌肉不收縮了或者收縮的太少、強度不夠,導致肌肉萎縮)。這種擔心不無道理。


  臨牀上對剖腹產所使用的腹帶,通常建議使用時間最長爲6周,每天最長12小時。而且這種腹帶的使用還有一些限定標準,即:使用無彈力棉布;一定要鬆緊適度,不能影響正常呼吸與進食,並且不能緊到影響血液循環。按照這個標準,產婦的腰肌並未像脊髓損傷病人那樣完全無法動彈,同時肌肉正常血供也能保證,這樣,按推薦使用最長時間來看,腰肌可能會有一定程度的廢用性萎縮,但不至於太嚴重。


  但市面上所售的那些高彈力的腹帶,不僅有白天型還夜晚型,提供一天24小時穿戴,並且推薦產後立即使用,且連續使用6個月之久,那麼出現肌肉的廢用性萎縮是一定的了,並且會比臨牀腹帶更嚴重。


  用腹帶塑身,不可操之過急


  若想通過腹帶塑身,無論是自然產還是剖宮產,都最好在分娩6周以後使用,因爲產後子宮蛻膜脫落,混着血液一併經陰道排出,此爲“惡露”,一般於產後6周排淨,是正常生理現象,若過早開始使用束縛過緊的腹帶(尤其是帶有盆底束縛的類型),會影響惡露的排出。


  另外,選擇腹帶時以純棉布、無彈性、分段束縛者爲佳,因純棉布透氣性好,而無彈性、分段束縛者更貼合個人體型,有助於維持腹帶壓力穩定、均衡。穿着腹帶時,要注意調適鬆緊,不要影響正常呼吸與進食,以舒適、能承受爲佳,若一味求緊而致動彈不得時,反可能引起血液循環障礙和腰肌的廢用性萎縮,不利於腰肌恢復。


  最後要說的是,雖然研究文獻認爲,在體型復原上運動和腹帶無顯著差異,但婦科醫生們從臨牀實踐得出的經驗,還是更推薦通過運動及訓練讓這些肌肉和骨骼得到復原。

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