有專家研究，腎癌在發現時約有50%尚侷限於腎內，但有30%在初次診斷時已有遠處轉移。在手術後出現遠處轉移者佔50%。腎癌在術後的存活率大致是3年爲50%，5年爲40%，10年爲20%。只有3%病例未經任何治療能存活3年。那麼做好腎癌的預後就顯得尤爲重要了：
1、腎癌的預後與範圍的關係：在腫瘤尚侷限於腎內的第I期患者，5年存活率爲60～80%;腎周脂肪已有蔓延者(第Ⅱ期)5年存活率45%;區域淋巴結有轉移者(第Ⅲ期)5年存活率降至10～16%;已有遠處轉移者(第Ⅳ期)5年存活率爲8～10%。
長期以來對侵入腎靜脈的患者，常被認爲預後惡劣。但近年來許多作者報道，在第I期和第Ⅱ期腫瘤病人(未侵及淋巴結)，腎靜脈的侵入並不影響預後。
在腎切除術後相隔一定時間才出現遠處轉移者的預後與腎癌初次診斷時就發現轉移者(第Ⅳ)相差很大，前者如能將侷限的轉移竈切除，5年存活率可高達33%。
2、腎癌的組織病理對腎癌的預後影響：腎癌細胞的類型與預後也有關係。透明細胞癌的惡性程度較低，預後較好;顆粒細胞癌 惡性程度較高，預後較差;梭形細胞癌分化最差，惡性程度最高，常在早期即有轉移，預後惡劣。但有很多腎癌細胞的類型是混合的，在這種情況，以惡性程度最高的一類癌細胞估計其預後。
3、腫癌大小、數目和重量與預後的關係：直徑小於3cm者，45例中只有2%有轉移;直徑小於5cm者，69例中5～ 7%有轉移;而直徑超過10cm者，84例中70例(83%)有轉移。單發腫瘤的5年存活率爲54%，10年爲40%;而多發性腫瘤的5年存活率爲50%，10年爲20%。亦有人統計腫瘤重量小於500g者，5年存活率比大於1000g者高2倍。
4、腎癌的治療方法對腎癌的預後的影響：自從根治性腎切除術在臨牀開展以後，患者的存活率較單純性腎切除術有了顯著的提高。
總之，對於有遠處轉移的腎癌現在還缺乏確實有效的治療方法。但腎癌是一種容易誘發免疫力的腫瘤，因此許多腫瘤專家正在努力研究促進這種免疫反應的嘗試。
通過以上專家的介紹，相信大家已經知道，腎癌在初期診斷時就約有130%的病人出現遠處轉移的現象，在手術後更約有50%的病人在一定時間內也將出現轉移，因此尋找有效的化學、免疫等輔助療法，對改善腎癌的預後，顯然是一個非常迫切的問題。
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