很多嬰幼兒有先天性心臟病都是在偶然的情況下得知的，其實可以通過識別小兒先天性心臟病症狀，來及早判斷孩子是否有先天性心臟病，以免貽誤孩子病情。
如何認識小兒先天性心臟病症狀，早期發現小兒先心病呢？患先天性心臟病的寶寶，由於可能病種單一或複雜，臨牀表現會各不相同。有的新生兒剛出生便發現皮膚或黏膜紫紺，呼吸急促，心力衰竭，如不及時診斷和治療，即會夭折。
有的小兒平時無任何症狀，生長發育正常，活動量也很大，與正常小兒一樣，僅在偶爾傷風、呼吸道感染就診時，醫生體檢時發現心臟雜音才被發現患先天性心臟病。然而根據各類先天性心臟病的血流動力學，解剖特點及分流方向，將小兒先天性心臟病分爲三類，並分別敘述其主要症狀和表現。
左心向右心分流組症狀及表現：
1.呼吸急促：在新生兒或嬰兒時期，發現患兒因飢餓迫不及待地求食，但發現吸吮乏力，呼吸淺進，吮奶未完即因氣促而棄奶喘息，吸幾口就停一下，感覺很累，滿頭大汗。
2.反覆呼吸道感染或肺炎：這是最常見的症狀及就診發現心臟雜音的，因肺部充血，輕度呼吸道感染就易引起支氣管肺炎，造成嗆咳，呼吸急促，有的寶寶在啼哭時聲音嘶啞，甚至出現心功能不全等症狀。
3.生長發育遲緩：由於體循環流量及血氧供應不足所致，生長發育比同齡小兒遲緩，其體重落後比身長落後更明顯。
4.水腫：當發現先天性心臟病小兒，有上述各種症狀和表現，若發現尿少，下肢出現凹陷性水腫時，則表示小兒從功能已不能代償而致心力衰竭了，這是一個十分重要的警示！
5.紫紺：一般這組疾病不會出現紫紺，但如不及時治療，引起肺動脈高壓併發症，造成血流右心向左心分流即可出現紫紺，也說明已失去治療機會了。
右心向左心分流組症狀及表現：
1.紫紺或稱青紫：這是複雜先天性心臟病的重要症狀，表現在皮膚，黏膜(尤其口脣)紫紺，尤其在哭吵、活動後加劇，如在新生兒期出現紫紺，常見的有完全性大動脈錯位，肺動脈閉鎖等。
2.蹲踞：除了紫紺隨着年齡的增長而加重外，當孩子會行走後，患兒活動量不大，容易感覺乏力，自動採取蹲下姿勢或取胸膝臥位。此蹲踞過程是爲了使體循環阻力增高，促進靜脈血回入心臟量增加和氧合作用，以改善缺氧症狀。
3.昏厥：又稱缺氧性發作，往往發生在哺乳、啼哭、排便時因缺氧，寶寶突發呼吸困難，紫紺加重，失去知覺甚至抽筋。
4.杵狀指(趾)：在法樂四聯症中，因寶寶長期缺氧，指(趾)端軟組織增生，使手指、足趾呈鼓槌樣改變，臨牀上往往在2～3歲後出現。
5.咯血：在法樂四聯症兒童病例中，因長期缺氧，肺部形成側支循環的血管破裂可引起咯血。
無分流組症狀及表現：
由於無分流組的左，右心或大血管中無異常交通，故無肺部充血常致呼吸道、肺炎的表現，也無動、靜脈血混和的存在，所以也無紫紺表現，常見疾病有單純肺動脈瓣狹窄；主動脈縮窄等。
以上三組疾病均存在心臟雜音，根據不同心臟雜音程度等，醫生作進一步分析，配合各種檢查手段，最後明確診斷，採取不同的方法治療。其實大部分先心病患兒症狀較輕或無症狀，平時不容易被發現。一旦出現明顯症狀，都是較晚或病情較重之時。所以，應從細微起觀察，避免孩子錯過治療時間的風險。
留言列表
