一天，一位婦女來到我的診室求診，懷裏還抱着一個幾個月大的嬰兒。這位女士跟我說，她生完孩子以後，右腋窩總是反覆出現腫塊、疼痛，有時還伴有發燒，到單位醫務室檢查，醫生說是得了急性淋巴結炎，用抗菌藥物靜脈點滴就好了。每次打完點滴，腫塊很快消失，但沒多久又復發，已經反反覆覆好幾次了。這次發作是因爲天氣轉涼，右腋部的腫物又迅速長起來了，還伴有高燒，她纔不得不到一家大醫院看急診，結果醫生檢查後說，她腋窩的腫塊根本不是急性淋巴結炎，而是哺乳期副乳腺發炎，醫生建議她最好手術切除掉。她一聽很疑惑，副乳腺以前也聽說過，只知道這種副乳腺對健康影響不大，可以不用處理的，爲什麼醫生要她手術切除呢？她懷疑醫生是故意誇大其詞，便來這裏找我就診。
聽完她的敘述，我給她做體檢，發現她右腋窩部的腫塊的確是副乳腺發炎，而且已經化膿了。在她的左側腋窩相對稱部，還可以看到乳頭，並可觸及到增厚的脂肪樣團塊。那位醫生的建議是有道理的。看來，人們對副乳腺的發生以及弊端和危害還不夠瞭解。
副乳房是返祖現象
副乳腺屬於胚胎遺蹟，就像少數人會長尾巴一樣，副乳腺也可以看做是一種返祖現象。衆所周知，人類是由哺乳動物逐漸演變而來的，而哺乳動物一般都是多乳房的。人類胚胎在發育過程中，一開始也是有多對乳房的，分佈在腹壁上，稱爲“乳房始基”，到胎兒第九周時，其餘的“乳房始基”即自行退化、消失，只留下胸部的一對得到發育，形成正常的乳房。如果其他“乳房始基”不退化，則會形成多乳房或多乳頭。副乳房生長的位置，常在正常乳房的下內側或乳房上外方，最常見於腋窩部，偶爾可在身體其他部位，如腹部和腹股溝部，也有極少數發生在耳、面、頸、上臂、外陰和臀部等處。副乳房可以是對稱的，也可以是單側的，真可謂“五花八門”。
副乳房影響健康
副乳腺是否影響健康，要看情況而定。有些副乳腺只有乳頭、乳暈，沒有腺體組織，不存在癌變的可能，對身體影響不大。有的副乳腺則具有同正常乳房一樣的組織結構，同樣受女性激素的影響，具有同正常乳房一樣的生理特點和病理性變化。比如，副乳腺可以和正常乳房一樣，在月經週期、妊娠期或哺乳期，出現腫脹、疼痛，發育較好的副乳房，在哺乳期還可有少量乳汁分泌，特別是少數在胸部的副乳房與正常乳房相通時，可將分泌的乳汁排空到正常的乳房。不與正常乳房相通或無乳頭的副乳房，它所分泌的乳汁因無法排空而積聚，就會發生脹痛、發炎甚至化膿。
除此以外，副乳房還可以發生乳腺炎、乳腺小葉增生，甚至良性腫瘤和乳腺癌等，而且它的發生率要比正常乳腺患病率高。不但如此，它所導致的臨牀誤診率要高得多。比如，腋窩部的副乳腺炎常常被醫生誤診爲淋巴結炎，副乳腺小葉增生被誤診爲脂肪瘤，甚至副乳腺癌被診斷爲普通的淋巴結炎。——從這個角度上說，副乳房症的弊病和危害，遠超過正常乳房所發生的疾病。
需要手術切除嗎
既然副乳房的危害這麼大，是不是都有必要手術切除呢？不盡然，要看具體情況。如前所述，有的副乳房只有乳頭、乳暈，沒有腺體組織，這樣的副乳房不存在癌變的可能，如果不影響美觀、不妨礙身體活動，平時也未出現什麼症狀，可不予處理。除此以外，由於副乳房的存在對機體沒有任何益處，且弊病多，危害大，爲了安全起見，還是建議手術切除爲宜。常見的手術適應證有：
①有明顯的與月經週期伴隨的副乳房腫脹、疼痛、壓痛症狀，影響日常生活者；
②副乳房太大，影響身體活動者（如長在腋窩等處，影響上臂內收活動）；
③副乳房已影響到美觀，進而影響患者的生活、社交；
④已發生過炎症，經保守治療，炎症已消失，但包塊仍存在者；
⑤若已發生副乳房癌變時，應明確排除正常乳房是否也有癌變發生，如已被波及，則在切除副乳房的同時，須將相應的患癌症乳房做根治性切除。
另外，如果副乳房僅有乳腺組織而無乳頭乳暈，成爲可疑性包塊，一時又不能與脂肪瘤或腫大的淋巴結相鑑別時，可詳細詢問病史，看是否與月經週期、妊娠和哺乳等相關，必要時應做活檢術，以明確診斷。
由於腋窩是一個淋巴結密集的地方，長在這裏的副乳腺一旦發生癌變，在早期較容易轉移。因此，凡是女性腋窩有隨月經週期而腫脹、疼痛的副乳腺，即使不是惡性腫瘤，也應考慮手術切除，以防止癌變的發生。文章開頭提到的那位女士，由於她的副乳房長在腋窩處，且反覆出現炎症、腫脹，已影響到日常生活，而且還存在着癌變的隱患，所以建議手術切除爲宜。
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